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乳酸蓄积过多病因
补充说明：乳酸蓄积过多病因
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
乳酸蓄积过多可能是由运动强度过大、运动量过大、过度节食、脱水、贫血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.运动强度过大
乳酸是肌肉无氧代谢产生的中间产物，在剧烈运动时，肌肉细胞摄取和利用氧气的能力有限，导致部分肌纤维只能进行无氧代谢。无氧代谢过程中，葡萄糖分解产生大量乳酸，当体内积累的乳酸超过一定限度时，就会出现乳酸蓄积的情况。乳酸蓄积会导致血液pH值下降，引起身体疲劳、乏力等症状。针对这种情况，可以采取低强度有氧运动的方式缓解，比如慢跑、游泳等。
2.运动量过大
乳酸蓄积也可能是由于长时间度运动引起的。此时机体需要大量的能量来维持运动状态，而这些能量主要来自于糖原的分解，会产生大量的乳酸。对于这种情况，可以通过适当的休息和放松活动来帮助乳酸代谢，如拉伸运动、按摩等。
3.过度节食
过度节食可能导致营养不均衡，影响肌肉合成所需的营养物质供应，进而影响肌肉修复和恢复能力，增加乳酸蓄积的风险。建议调整饮食结构，保证足够的蛋白质摄入，以支持肌肉健康。
4.脱水
脱水状态下，血液循环减缓，血液黏稠度增高，会影响组织间的氧气交换，使肌肉无法得到充足的氧气供应，从而降低新陈代谢效率，导致乳酸堆积。补充水分有助于改善血液循环，促进乳酸代谢。可在运动前后适量饮水，保持身体水平衡。
5.贫血
贫血患者血液中的红细胞数量减少，携带氧气的能力下降，使得肌肉组织无法获得足够的氧气供应，从而降低了无氧代谢的能力，导致乳酸不能及时被氧化分解，容易造成乳酸蓄积。贫血患者可通过食用富含铁元素的食物，如瘦肉、菠菜等，以及服用补血药物，如硫酸亚铁片、复方阿胶口服液等，纠正贫血状态，改善乳酸蓄积的现象。
建议定期体检，包括血常规、电解质分析等，监测身体健康状况。注意均衡饮食，避免长期单一饮食模式，以免诱发乳酸蓄积现象。
2024-03-11 18:42
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乳酸是碳水化合物乏氧代谢的产物，组织缺氧时乳酸生成增加。对于人的身体来说，乳酸是疲劳物质之一，是身体在保持体温和肌体运动而产生热量过程中产生的废弃物。乳酸蓄积是一种可能导致致命性后果的机体内化学物质紊乱。乳酸浓度愈高，导致乳酸中毒。 葡萄糖的分解分为有氧氧化和无氧酵解。有氧氧化指是体内糖分解产生能量的主要途径。葡萄糖在无氧条件下分解成为乳酸这虽然不是产生能量的主要途径但是具有重要的病理和生理意义在正常情况下糖酵解所产生的丙酮酸，在脂肪、肌肉、脑等组织内大部分三羧酸循环氧化，而少部分在丙酮酸羧化酶(PC)的催化下经草酰乙酸而进入糖原导生，在肝及肾再生成糖丙酮酸进入三羧酸循环需丙酮酸脱氢酶(PDH)及辅酶(NAD)催化当糖尿病和饥饿时PDH受抑制，NAD也不足，则丙酮酸还原为乳酸增多加之ATP不足，丙酮酸羧化酶(PC)催化受限，故糖原异生也减少，则丙酮酸转化为乳酸，以致血乳酸浓度急剧上升。 肝硬化时乳酸转变为肝糖原过程发生障碍，肌肉活动后乳酸蓄积过多，引起乏力。
症状起因：紧张性疲劳的产生，主要是遇到紧急情况时，人体内受生理条件反应，会产生大量的乳酸，甚至形成蓄积。如果运动过于剧烈或持久，或者身体分解乳酸所必需的维生素和矿物质不足，那么体内的乳酸来不及被处理，造成乳酸的堆积。乳酸过多将使呈弱碱性的体液呈酸性，影响细胞顺利吸收营养和氧气，削弱细胞的正常功能。堆积乳酸的肌肉会发生收缩，从而挤压血管，使得血流不畅，结果造成肌肉酸痛、发冷、头痛、头重感等。乳酸堆积在初期造成酸痛和倦怠，若长期置之不理，造成体质酸化，可能引起严重的疾病。长时间低血压、心排血量减少引起的组织低灌注会造成组织缺氧，无氧代谢增强，产生乳酸堆积。内脏和下腔静脉系统的淤血也导致该部分组织缺氧，乳酸产生增加。胃肠道缺氧时也有大量乳酸蓄积，下腔静脉开放后随血流回到体循环加重乳酸血症。此外供肝在保存期间低温和乏氧时可能也有乳酸的产生和蓄积。肝脏和肾脏是乳酸清除的主要场所，心肌是另一主要消除乳酸的器官。无肝期由于乳酸代谢缺乏，同时肾脏的也因血流灌注不足对乳酸的代谢能力下降，势必造成乳酸堆积。
可能疾病：乳酸性酸中毒
就诊科室：内科
