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颈椎狭窄怎么治疗
补充说明：颈椎狭窄怎么治疗
a******W 2021-07-12 17:38
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颈椎狭窄可以考虑使用非甾体抗炎药、物理疗法等保守治疗方法，也可以通过椎间孔扩大术、颈椎前路减压融合术等手术方式来缓解症状。如果症状持续或加剧，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，常用药物包括布洛芬、萘普生等。该类药物可用于缓解颈椎管狭窄引起的颈部僵硬、肩背酸痛等症状，但需遵医嘱使用。
2.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、冷敷、电刺激及牵引等方法，每日可根据患者耐受程度制定个性化方案。这些措施有助于减轻肌肉紧张和缓解神经根压迫，适用于轻度至中度颈椎管狭窄；长期坚持效果更佳。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术通常采用局部麻醉，在影像引导下将狭窄部位扩大，手术时间约30-60分钟。此手术旨在直接解决颈椎管狭窄对神经造成的压迫问题，适用于经保守治疗无效且有明显神经功能障碍者。
4.颈椎前路减压融合术
颈椎前路减压融合术是通过切除部分前纵韧带和骨性结构来解除对脊髓的压迫并稳定颈椎，一般需要2-4小时完成。该手术可有效改善由颈椎管狭窄导致的上肢麻木无力、行走不稳等症状；术后需密切观察伤口愈合情况以及可能出现的并发症。
患者应定期复查，监测病情变化，如发现不适症状加重应及时就医。日常生活中注意保持正确的坐姿和睡姿，避免长时间低头玩手机或伏案工作，以减少颈椎负担。
2024-01-31 00:41
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
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必理通用于缓解轻中度疼痛，如头痛、紧张性头痛、偏头痛、关节痛、肌肉痛、痛经、牙痛、神经痛，也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。
