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石胆酸高是什么原因
补充说明：石胆酸高是什么原因
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
石胆酸高可能是由胆汁淤积性肝病、胆管炎、胆石症、胆道梗阻、胆汁返流性胃炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病是由于各种原因导致胆汁在肝脏中积聚而引起的一组临床综合征。这些原因包括酒精性肝炎、药物毒性肝损伤等，此时胆汁中的成分如胆固醇无法正常排出，导致其浓度升高。患者可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾胶囊进行调理，以促进胆汁排泄和修复受损的肝细胞。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，会导致胆汁流动受阻，进而影响胆汁的正常代谢和排泄，使胆汁中的成分如石胆酸积累。针对胆管炎的治疗通常需要抗生素治疗，例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等，同时需监测病情变化。
3.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石的疾病，在某些情况下可能导致胆汁分泌异常，从而增加石胆酸的产生。对于胆石症，手术切除病变组织是最常见的治疗方法，如腹腔镜下胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺造影引流术等。
4.胆道梗阻
胆道梗阻指任何原因导致的胆汁流出受阻，可由肿瘤压迫、结石嵌顿等原因引起。当胆汁不能顺利流入肠道时，其中的物质会被再吸收并返回血液循环中，导致石胆酸水平增高。对于良性胆道梗阻，可行经皮肝穿刺胆道引流术；恶性则可能需要行胆管切开取石术、胆肠吻合术等。
5.胆汁返流性胃炎
胆汁返流性胃炎是因为幽门括约肌功能失调或慢性胆囊炎等疾病导致胆汁逆流入胃所致，胆盐刺激胃黏膜，造成胃黏膜损伤，继而导致石胆酸偏高的现象发生。患者可在医生指导下服用铝碳酸镁咀嚼片、复方氢氧化铝片等药物来缓解不适症状。
建议定期复查血清生化指标，以便及时发现石胆酸水平的变化。必要时，应遵循医生的指导进行超声波检查或磁共振胰胆管造影术，以评估胆道系统的状况。饮食方面宜清淡易消化，避免油腻和辛辣食物，以免加重肝脏负担。
2024-03-10 07:54
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
