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顽固性高血压怎么办
补充说明：顽固性高血压怎么办
a******W 2021-07-12 17:39
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
顽固性高血压可以考虑采取生活方式干预、降压药、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、钙通道阻滞剂等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
通过减少钠盐摄入、增加钾盐摄入以及合理膳食等方式来改善血压水平。高钠饮食会导致体内水分潴留，从而引起血压上升；而低钠高钾饮食则有助于降低血压。此外，合理的膳食结构也有助于控制体重，进而影响血压值。
2.降压药
遵医嘱使用氢片、硝苯地平缓释片等药物进行降压处理。上述药物能够有效扩张外周动脉血管，促进血液回流至心脏，降低心脏后负荷，继而达到降低血压的效果。
3.血管紧张素转换酶抑制剂
患者可按医生处方服用卡托普利片、培哚普利叔丁酯片等药物以控制血压。这类药物能阻断肾素-血管紧张素系统中的关键酶——血管紧张素转化酶，从而降低血压并改善心肌重构。长期使用可能需监测潜在副作用如干咳或肾功能损害。
4.利尿剂
如果确诊为顽固性高血压，可以在医生指导下口服螺内酯片、片等利尿剂进行缓解。利尿剂通过促进排尿来减少体内的液体量，间接降低血压。但需注意观察是否有电解质紊乱等不良反应发生。
5.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂包括硝苯地平片、苯磺酸氨氯地平片等，患者应按照医师指导选择合适的剂量及频率服用。此类药物具有松弛平滑肌细胞的作用，在临床上广泛应用于各种类型的高血压病患之中。其机制主要是通过干扰细胞内外钙离子浓度平衡来发挥作用。
需要注意的是，以上提到的所有治疗方法都需要在专业医生的指导下进行，以免因用药不当导致病情加重。另外，建议定期监测血压变化，以便及时调整治疗方案。
2024-03-23 22:11
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简介：大多数高血压病患者经过抗高血压药物治疗后，血压可以控制在满意水平，而少数高血压病患者尽管接受了较大剂量药物联合治疗，其舒张压仍持续增高，保持在15.2kPa(115mm Hg)以上，称为顽固性高血压。
症状起因：病因：顽固性高血压病因比较复杂，一般应从以下几方面查原因。(1)饮食不当有些高血压病患者是饮食不当造成的。即患高血压病后不注意控制饮食，如胡吃乱喝，烟、酒、糖、肥肉、动物内脏等一概不忌，加重了动脉硬化，影响了血管弹性，导致血管痉挛，可使血压居高难下，因此，服降压药效果不佳。(2)用药不当用药单一，忽视了药物的综合治疗，也往往是高血压久治不降的原因，所以，高血压病人要注意联合用药。同时，还应注意坚持用药，既不可见好就停药，也不可因久治血压不降而放弃治疗，顽固性高血压病患者往往要终生服药。(3)减肥不力对于肥胖型高血压，往往肥胖程度与血压升高呈平衡关系，此类高血压病人如果单纯依靠降压药物治疗，而不减体重，血压下降往往不理想，所以，这类病人除坚持降压治疗外，还应注意减肥。(4)精神欠佳血压升高与精神状态不佳有密切关系，因为情绪不稳，交感神经处于紧张状态，使体内儿茶酚胺类物质分泌增多，血管处于收缩状态，进而血压久治不降，因此，高血压病人要注意自我调解，保持心情愉快，克服急躁情绪。(5)运动过少一些高血压病人不爱活动，运动量过小，吃了睡，睡了吃，单纯依靠药物降压治疗，血压常久治不降，因此，高血压病人应加强体育锻炼。体育活动不仅可降压，还能除脂减肥，调节心理平衡，改善精神紧张状态。
可能疾病：继发性高血压
就诊科室：心血管内科、内分泌
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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苯磺酸左氨氯地平片
1.高血压病。2.心绞痛。
