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脑脊液鼻漏有什么症状
补充说明：脑脊液鼻漏有什么症状
a******W 2021-07-12 17:41
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑脊液鼻漏的症状表现为鼻溢液、头痛，可能伴有颅神经障碍、脑膜炎、视力模糊等症状。由于脑脊液鼻漏可能导致严重的并发症，建议患者及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.鼻溢液
由于先天性发育异常或者外伤导致硬脑膜和蛛网膜之间出现裂隙，使脑脊液从鼻孔流出。当脑脊液通过裂隙进入鼻腔时，会引发鼻溢液。主要表现为鼻腔内持续或间歇性的液体流出，可能伴有轻微的黏液样分泌物。
2.头痛
如果患者存在颅底骨折，会导致颅内的压力发生改变，从而引起头痛的症状。疼痛通常位于前额或眼眶区域，有时可放射至头顶或枕部。
3.颅神经障碍
若患者的颅底骨质薄弱，在受到外力冲击后容易发生骨折，导致颅底骨质凹陷，压迫到周围的神经组织，进而引发一系列的临床表现。症状包括嗅觉减退或丧失、复视等，这些症状可能是由受损的颅神经引起的。
4.脑膜炎
脑脊液鼻漏可能导致细菌感染，这些病原体可能会侵入中枢神经系统并引发炎症反应，即脑膜炎。典型症状包括发热、头痛、颈部僵硬以及恶心呕吐等。
5.视力模糊
脑脊液鼻漏严重时，由于脑脊液循环受阻，颅内压增高，此时会对眼部血管造成一定的压迫，影响正常的血液循环，从而诱发视力下降的情况发生。还可能伴随眼前黑影飘动、视野缺损等症状。
针对脑脊液鼻漏的相关诊断，可以进行头颅X线平片、CT扫描或MRI以评估颅底结构。必要时，医生还会建议做腰椎穿刺术来测量压力和分析成分。治疗措施主要包括药物治疗如抗生素预防感染，以及手术修补颅底缺陷。患者应避免任何可能导致颅内压增高的活动，如咳嗽、打喷嚏或举重，同时保持头部抬高，以减少脑脊液渗漏的发生。
2024-01-25 08:30
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脑脊液鼻漏是指颅底的骨板和脑膜在鼻腔、鼻塞等处发生破裂或缺损，使颅、鼻之间有直接交通，致使脑脊液自鼻内漏出，并可引起脑膜炎反复发作。在各种原因所致脑脊液鼻滑中，以外伤性最为多见，其中约80%为外伤及手术所致。筛骨筛板和额窦后壁骨板甚薄，并与硬脑膜紧密相连，外伤时若骨板与硬脑膜同时破裂，则发生脑脊液鼻漏(cerebrospinal rhinorrhea)。颅中窝底骨折可损伤较大蝶窦之上壁而致脑脊液鼻漏。中耳乳突天盖或咽鼓管骨部骨折造成的脑脊液漏可经咽鼓管流到鼻腔，称为脑脊液鼻漏。筛骨筛板骨折所致的脑脊液鼻漏发生率最高。脑脊液鼻漏可在受伤时刻发生，也可在伤后经过一段潜伏期才发生;后者称为迟发性，可能因为伤时仅有骨板断裂而硬脑膜完整，以后受颅内压和脉搏呼吸的影响，硬脑膜逐渐疝入骨折裂隙内，久之致硬脑膜纤维断开，形成小孔，遂发生脑脊液鼻漏。另一原因是受伤时血块将硬脑膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液鼻漏。或因受伤时血块将硬膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液流致鼻腔。
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