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脑脊液鼻漏是什么原因引起的
补充说明：脑脊液鼻漏是什么原因引起的
2024-10-23 17:22
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陈伟 主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：帕金森病，特发性震颤，肌张力障碍(扭转痉挛，梅杰综合征，痉挛性斜颈，书写痉挛)，顽固性疼痛
提问
脑脊液鼻漏可能是由颅底骨折、先天性缺陷、外伤、颅内压增高等引起的。
1.颅底骨折
颅底骨折可能导致脑脊液的正常循环受阻，从而引起脑脊液鼻漏。治疗通常包括头高位卧床休息、避免用力擤鼻涕或咳嗽，以及可能需要的手术修补。
2.先天性缺陷
部分患者的脑脊液鼻漏可能是由于先天性缺陷导致的，如先天性颅底发育不全。这类患者通常需要进行影像学检查以评估颅底结构，并可能需要手术修复。
3.外伤
头部外伤，特别是涉及颅骨和颅底的损伤，可能导致局部组织破裂或撕裂，使脑脊液流入鼻腔。此类情况下的治疗主要取决于损伤程度和是否伴有其他并发症。
4.颅内压增高
长期或严重的颅内压增高也可能导致脑脊液鼻漏的发生。此时应降低颅内压并进行适当的医疗干预，如使用利尿剂或激素类药物。
确诊为脑脊液鼻漏后，应避免剧烈运动、用力打喷嚏和擤鼻子等动作。患者应保持头部高于身体的位置，并定期复查以监测病情变化。在日常生活中应注意避免剧烈运动、重物搬运等活动，并注意饮食健康、规律作息等。
2024-10-23 17:23
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脑脊液鼻漏是指颅底的骨板和脑膜在鼻腔、鼻塞等处发生破裂或缺损，使颅、鼻之间有直接交通，致使脑脊液自鼻内漏出，并可引起脑膜炎反复发作。在各种原因所致脑脊液鼻滑中，以外伤性最为多见，其中约80%为外伤及手术所致。筛骨筛板和额窦后壁骨板甚薄，并与硬脑膜紧密相连，外伤时若骨板与硬脑膜同时破裂，则发生脑脊液鼻漏(cerebrospinal rhinorrhea)。颅中窝底骨折可损伤较大蝶窦之上壁而致脑脊液鼻漏。中耳乳突天盖或咽鼓管骨部骨折造成的脑脊液漏可经咽鼓管流到鼻腔，称为脑脊液鼻漏。筛骨筛板骨折所致的脑脊液鼻漏发生率最高。脑脊液鼻漏可在受伤时刻发生，也可在伤后经过一段潜伏期才发生;后者称为迟发性，可能因为伤时仅有骨板断裂而硬脑膜完整，以后受颅内压和脉搏呼吸的影响，硬脑膜逐渐疝入骨折裂隙内，久之致硬脑膜纤维断开，形成小孔，遂发生脑脊液鼻漏。另一原因是受伤时血块将硬脑膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液鼻漏。或因受伤时血块将硬膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液流致鼻腔。
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