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面部叩击征怎么检查
补充说明：面部叩击征怎么检查
a******W 2021-07-12 17:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
面部叩击征可以通过神经系统检查、面部肌肉力量评估、张口下颌运动测试来诊断。如果症状持续或伴有其他神经系统异常，建议就医神经科进行进一步的脑电图、头颅磁共振成像等检查以确定具体原因。
1.神经系统检查
神经系统检查涉及对头部、颈部和四肢的触觉、运动功能及反射反应等进行全面评估，以确定是否存在与面部叩击征相关的神经异常。由专业医生按顺序进行一系列动作测试，如追踪笔尖移动、快速交替伸展手指等，同时观察并记录患者的反应时间及准确性。
2.面部肌肉力量评估
面部肌肉力量评估旨在评价面肌的收缩能力，协助诊断面部叩击征中的肌肉功能障碍。通过使用特定工具或手法，在无痛状态下测量面肌收缩时的力量大小。
3.张口下颌运动测试
张口下颌运动测试用于分析咀嚼肌的功能状态，辅助判断面部叩击征中下颌关节紊乱的情况。患者被要求做开闭口、前伸后退等动作，医生会观察并记录其完成这些动作的能力以及可能存在的不协调现象。
4.脑电图
脑电图可记录大脑活动模式，排除癫痫或其他可能导致面部症状的脑部疾病。患者躺于安静环境中，连接头皮上的电极记录电信号，整个过程约30-60分钟。
5.头颅磁共振成像
头颅磁共振成像提供软组织结构的高分辨率图像，有助于发现潜在的器质性病变。受检者仰卧于设备床上，利用强大的磁场产生详细的影像信息。
以上各项检查均需空腹进行，但除脑电图外，其他检查前应避免紧张情绪，以免影响结果。
2024-03-28 12:18
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低钙血症体格检查可出现面部叩击征(Chvostek’s sign)。
症状起因：如同高钙血症一样，其病因也多种多样，分类方法也有很大差异，本文也根据有无甲状旁腺激素异常分类。1.甲状旁腺功能减退(1)甲状旁腺激素释放障碍：特发性(自身免疫性)甲状旁腺激素释放障碍;甲状旁腺基因突变;外科切除或损伤;肝豆状核变性(wilon’dieae);功能性甲状旁腺激素释放障碍;低镁血症;术后暂时性甲状旁腺激素释放障碍。(2)甲状旁腺激素功能障碍(激素抵抗)。(3)假性甲状旁腺功能减退。2.甲状旁腺激素功能正常或增高(1)肾功能衰竭。(2)肠吸收不良。(3)急性或慢性胰腺炎。(4)成骨细胞性转移瘤。(5)维生素d缺乏或抵抗。(二)发病机制低钙血症的发病机制大体分为三类：原发性甲状旁腺功能减退症、靶器官功能障碍和其他因素。具体涉及细胞外液的钙扩散并沉积于骨骼过多、钙从肾脏排出过多、肠黏膜吸收钙量过少等环节。正常血清对肾脏和骨的直接作用和对肠的间接作用来维持的。低钙血症根据发病机制分为以下3类：1.原发性甲状旁腺功能减退症是因为pth分泌和(或)功能减退，可见于先天甲状旁腺发育不全、自身免疫性疾病;也可继发于手术误切甲状旁腺、恶性肿瘤侵犯或放射治疗后的并发症。在原发性甲状旁腺功能减退症，钙从骨动员减少，肾重吸收钙减少，尿磷排出减少，同时1，25-(oh)2d3生成减少，随之小肠钙吸收降低。最终结果是低钙血症和高磷血症。2.靶器官功能障碍如肾功能不全、小肠吸收不良和维生素d缺乏。这一类型中，尽管pth分泌正常或增高，但受体对其不感受或甲状旁腺素原转化为甲状旁腺素的过程发生障碍，低钙血症仍可发生(可伴随继发性甲状旁腺功能亢进)。肾功能衰竭和急性磷负荷(在某些肿瘤化疗时可出现)也可引起低钙血症和高磷血症。在维生素d缺乏，低钙血症发生时伴血磷降低或正常。维生素d缺乏可见于摄入不足、营养不良或常年不见阳光;也可由于维生素d吸收不良，如脂肪痢、胃切除等情况;或见于维生素d羟化功能障碍，常见于慢性肝病或慢性肾衰;亦可见于维生素d分解加速，如长期服用苯巴比妥、苯妥英钠可增加肝微粒体氧化酶活性，使维生素d半衰期缩短。维生素d缺乏时，肠道钙、磷吸收减少，血钙、血磷降低，不能在骨组织中沉着;并进一步促使pth分泌增加，促进破骨细胞溶解骨盐，最终发生骨软化症。伴血磷降低或正常的低钙血症也可发生于急性胰腺炎和一些成骨细胞肿瘤转移的患者。3.其他如氟中毒、过量使用枸橼酸抗凝血。因钙离子被结合也可发生低钙血症。
可能疾病：进行性面偏侧萎缩症
就诊科室：血液
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
托吡酯片
1.用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。2.本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
奥卡西平片
本品适用于治疗原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作，伴有或不伴有继发性全面性发作。
丙戊酸钠口服溶液
本品主要用于癫痫的单纯或复杂性失神发作、肌阵挛发作和全身性强直-阵挛发作（大发作）。对复杂部分性发作也有一定疗效。
