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老年人脑血栓最常见的病因
补充说明：老年人脑血栓最常见的病因
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人脑血栓的常见病因包括脑动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症以及高粘血症等，这些因素可能导致血液黏稠度增加，从而引发血栓形成。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.脑动脉粥样硬化
由于血脂异常、血压升高导致血液黏稠度增加，易形成斑块堵塞血管，引起局部供血不足。这会导致脑部血液循环受阻，从而引发缺血性卒中。患者可以在医生指导下使用抗血小板药物进行预防和治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.高血压
长期未控制的高血压可使脑内细小动脉玻璃样变性，管壁增厚、管腔狭窄，甚至发生微动脉瘤破裂出血。这种病变使得脑血管失去正常的舒缩功能，影响了脑组织的灌注压，进而出现脑梗死的情况。患者需要遵医嘱服用降压药来控制血压水平，例如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。
3.糖尿病
血糖过高可能导致红细胞变形能力降低，易于聚集并形成微血管栓塞，阻碍脑部血液供应。同时高血糖状态下的代谢紊乱也会加重脑血管损伤。患者应遵循医嘱调整饮食结构，减少糖分摄入，并定期监测血糖水平以控制病情。
4.高脂血症
高脂血症时，血脂成分会在血管壁上沉积形成斑块，逐渐造成脑血管狭窄甚至闭塞。当血脂增高到一定程度时，就会引起脑血管痉挛，此时容易诱发脑血栓的发生。患者可以遵照医生的意见通过口服他汀类药物来进行降脂治疗，比如洛伐他汀胶囊、辛伐他丁片等。
5.高粘血症
高粘血症是指血液中的各种有形成分含量增多，导致血液黏稠度过高。此时血液流动速度减慢，容易形成凝块而阻塞脑血管。针对高粘血症，患者可在医师指导下应用抗血小板药物改善血液流变学指标，常用药物包括阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等。
建议定期进行头颅CT扫描、颈动脉超声以及血脂分析等检查，以便及时发现并处理可能存在的风险因素。日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食，并适当进行有氧运动，有助于预防脑血栓的发生。
2024-01-23 13:19
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动脉粥样硬化(atheroma)是一组动脉硬化的血管病中常见的最重要的一种，其特点是受累动脉病变从内膜开始。一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，病变常累及弹性及大中等肌性动脉，一旦发展到足以阻塞动脉腔，则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。
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