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脊髓梅毒症状
补充说明：脊髓梅毒症状
a******W 2021-07-12 17:39
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医生回答(1)
姚小金 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
脊髓梅毒的症状可能包括背痛、感觉减退、行走不稳、尿失禁以及下肢痉挛性瘫痪。由于脊髓梅毒可能引起严重的神经系统损害，建议尽快就医以获得适当的治疗。
1.背痛
当梅毒螺旋体侵犯神经系统时，可能会导致神经根受累，进而引发背痛。这种疼痛通常位于背部中线附近，可能伴有局部肌肉紧张或压痛点。
2.感觉减退
由于感染后炎症反应和神经损伤，可能导致神经传导功能障碍，从而影响感觉信息的传递，出现感觉减退的现象。此类症状常表现为皮肤麻木、刺感减弱等，可发生在身体任何部位，但以四肢较为常见。
3.行走不稳
若脊髓受到梅毒螺旋体侵袭，会导致脊髓水肿、充血，使脊髓的功能受到影响，进而出现行走不稳的情况。患者在行走时会感到摇晃不定，甚至有踩棉花的感觉，可能是由脊髓受损引起的典型表现。
4.尿失禁
梅毒螺旋体损害周围神经，尤其是骶神经丛，会引起膀胱括约肌功能障碍，导致尿液无法控制地流出。尿失禁通常在排尿时发生，但也可能在日常活动中突然发生，是脊髓梅毒严重并发症的表现之一。
5.下肢痉挛性瘫痪
如果梅毒螺旋体向上蔓延至脊髓，可能会引起脊髓炎，此时脊髓会出现变质坏死，导致下肢运动障碍。此外，病变处的脊髓组织还会释放出致痛物质如P物质等，这些物质会刺激周围的神经纤维，引起下肢痉挛性瘫痪。患者的下肢可能出现肌肉僵硬、无力或完全不能动弹的症状，有时还伴随有阵发性的痉挛抽搐。
针对脊髓梅毒的相关症状，建议进行腰椎穿刺术、磁共振成像（MRI）扫描以及血液学检查，包括快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)和 Treponema pallidum 明胶凝集试验(TPPA)。治疗通常采用苄星青霉素或多西环素联合头孢曲松钠，在医生指导下完成整个疗程。患者应避免过度劳累，保持充足休息，同时注意营养均衡，适当补充富含维生素B族的食物，如燕麦片、糙米等，有利于促进神经系统的健康。
2024-01-25 00:05
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