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肝昏迷的症状有哪些
补充说明：肝昏迷的症状有哪些
a******W 2021-07-12 17:42
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医生回答(1)
李勇 主治医师 三甲
擅长：全科
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肝昏迷的症状包括精神错乱、行为异常、睡眠障碍、扑翼样震颤、尿液颜色加深等。这些症状可能表明肝脏功能严重受损，需紧急就医以控制病情进展。
1.精神错乱
肝昏迷主要是由于肝脏损伤导致血氨不能有效代谢，当血氨浓度增高超过大脑所能承受的程度时，就会引起中枢神经系统功能紊乱，从而出现精神错乱的现象。该症状主要影响大脑皮层和边缘系统，会导致患者意识模糊、思维混乱等症状。
2.行为异常
肝昏迷时，血氨会干扰神经递质的正常代谢，使神经递质失去平衡，进而影响到大脑的功能状态，表现为行为异常。这种症状可能涉及大脑皮层的不同区域，临床表现包括情绪波动、冲动行为等。
3.睡眠障碍
肝昏迷会影响脑部血液循环，造成脑细胞缺氧，此时可能会刺激大脑皮层，引发睡眠障碍。睡眠障碍通常发生在晚上，可能导致失眠、多梦等情况发生。
4.扑翼样震颤
扑翼样震颤是肝性脑病的特异性体征之一，其形成原因与血氨水平升高有关。高血氨可抑制脑干呼吸中枢，引起呼吸节律改变，从而产生扑翼样震颤的感觉。此体征通常在触诊患者的掌心和腕部时感受到，是一种不自主的肌肉收缩运动。
5.尿液颜色加深
肝昏迷时，肝脏无法有效地将胆红素转化为直接胆红素并排出体外，间接胆红素会在血液中积累，导致尿液中的胆红素含量增加，从而使尿液颜色加深。这种情况通常伴随有皮肤黄染和眼睛发黄的情况，反映了肝脏损伤和胆汁排泄障碍。
针对肝昏迷的症状，可以进行血常规、肝功能测试以及脑电图检查来评估病情。治疗措施可能包括优化饮食结构，减少蛋白质摄入量，同时使用乳果糖口服溶液降低血氨浓度。此外，建议密切监测患者的电解质平衡，避免使用可能加重肝昏迷的药物，如非甾体抗炎药。
2024-02-05 04:23
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