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儿童头痛原因
补充说明：儿童头痛原因
a******W 2021-07-12 17:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童头痛可能是由颅内压增高、偏头痛、颅内感染、脑血管畸形或鼻窦炎引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由于肿瘤、出血或其他病理状况引起，导致大脑内部压力增加，直接压迫或刺激神经结构而产生头痛。这种头痛常伴有恶心呕吐。降低颅内压是治疗的关键，可通过使用甘露醇进行缓解。
2.偏头痛
偏头痛是由遗传和环境因素共同作用引起的神经系统功能障碍所致的一种搏动性头痛。其发作可能涉及神经递质5-羟色胺等异常活动，从而影响三叉神经的传导功能，进而出现头痛的症状。非甾体抗炎药如阿司匹林可作为首选药物来减轻偏头痛发作时的疼痛。
3.颅内感染
颅内感染是指各种病原体侵入颅腔后，在局部生长繁殖并产生毒素和代谢产物，对中枢神经系统造成损害，引起头痛、发热等症状。这些微生物产生的炎症因子会刺激脑膜，导致头痛的发生。抗病毒药物如更昔洛韦可用于治疗特定类型的病毒感染，但需谨慎使用以减少副作用风险。
4.脑血管畸形
脑血管畸形会导致局部血流量增加，当血液流动速度加快时，容易诱发脑血管痉挛，此时也会使患者出现持续性的头痛现象。对于体积较大且有明显临床症状的脑动静脉畸形，可考虑通过手术的方式将其移除。
5.鼻窦炎
鼻窦炎由病毒或细菌感染引起，导致鼻窦黏膜充血水肿，继而导致头痛。因为鼻窦与头部周围的空间相连通，当发生炎症时会引起局部组织肿胀，压迫到周围的神经根，从而引发头痛的现象。患者可在医生指导下使用头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星滴耳液等抗生素类药物进行治疗。
建议定期监测孩子的体温变化，以便及时发现潜在的问题。必要时，应安排MRI成像或CT扫描以评估颅内状况。
2024-01-08 13:53
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
