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小儿先天性巨结肠最常见的症状是
补充说明：小儿先天性巨结肠最常见的症状是
a******W 2021-07-12 17:38
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医生回答(1)
刘强生 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
小儿先天性巨结肠最常见的症状是顽固性便秘、腹胀。其他可能的症状包括呕吐、营养不良和生长迟缓。这些症状通常在新生儿期出现，如果持续存在或加重，应尽快就医以进行确诊和治疗。
1.顽固性便秘
由于神经节细胞缺如导致肠道肌肉运动障碍，使大便无法顺利通过病变肠段而积聚在近端结肠内，进而引发长期的便秘。主要表现为新生儿期即出现的排胎便延迟和随后的粪便排出困难，在儿童时期可能伴随有干硬的粪球或需使用手指抠出的情况。
2.腹胀
当巨结肠患儿发生肠梗阻时，会导致大量气体和液体积聚在肠道中，从而引起腹胀。腹胀通常集中在上腹部和脐周区域，有时可听到肠鸣音亢进。
3.呕吐
先天性巨结肠还可能导致胃肠道动力异常，造成食物在消化道内滞留时间过长，产生过多气体并刺激呕吐中枢，引发呕吐反应。呕吐多发生在餐后或长时间不排便后，呕吐物可能包含未消化的食物和奶瓣。
4.营养不良
长期的便秘会使患儿食欲减退，进而影响其正常的饮食摄入。此外，反复的呕吐也会导致营养物质丢失，加重营养不良的程度。营养不良的症状包括体重下降、身高低于同龄人以及皮肤弹性差等。
5.生长迟缓
巨结肠患者因长期腹泻、吸收功能减低，导致营养不良，进而影响生长发育，出现生长迟缓的现象。生长迟缓表现为身高、体重均落后于同龄人，且可能存在头围偏小的情况。
针对上述症状，可以进行X线平片、钡剂灌肠造影等影像学检查以评估结肠情况。治疗措施可能包括药物治疗，如轻柔地按摩腹部促进排便，或遵医嘱使用开塞露、乳果糖口服溶液等药物缓解便秘；必要时手术治疗，如经肛门soave手术、结肠次全切除术等。建议定期监测孩子的生长曲线，确保充足的水分摄入，避免食用易产生气体的食物，并保持规律的排便习惯。
2024-03-06 04:52
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