发病时间：不清楚
老人说胡话出现幻觉是怎么回事
补充说明：老人说胡话出现幻觉是怎么回事
a******W 2021-07-12 17:39
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
老人说胡话并伴有幻觉，可能是由脑血管病、阿尔茨海默病、帕金森病、路易体痴呆或脑肿瘤等疾病引起的，这些都属于神经系统疾病，需要及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.脑血管病
脑血管病是指由于脑部血液循环障碍导致的疾病，容易引起脑组织缺血、缺氧，从而影响神经功能，可能会出现意识障碍和精神异常。这是由于大脑中负责控制行为和思维的部分受到了损伤。脑血管病的治疗通常包括溶栓治疗和抗凝治疗，如静脉注射阿替普酶和口服华法林等。
2.阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种中枢神经系统退行性病变，随着病情进展，会导致认知功能逐渐丧失，当病情发展到一定程度时，就会出现意识障碍和幻觉等症状。临床上常使用美金刚进行治疗，可以改善患者的认知功能和行为症状。
3.帕金森病
帕金森病是一种慢性进行性的神经系统变性疾病，主要累及黑质多巴胺能神经元，发病后会导致运动迟缓、肌强直、静止性震颤等临床表现，严重者可伴有幻觉、妄想等精神症状。帕金森病患者可在医生指导下服用左旋多巴片、盐酸苯海索片等药物以缓解不适症状。
4.路易体痴呆
路易体痴呆是中枢神经系统的一种变性疾病，由α-突触核蛋白异常沉积形成路易小体所致，这些异常的蛋白质会影响神经递质的正常代谢，进而干扰神经细胞之间的信息传递，导致认知和行为能力下降，还可能伴随有视幻觉、睡眠障碍等非典型症状。美金刚可用于治疗路易体痴呆，能够改善认知功能并减轻精神症状。
5.脑肿瘤
脑肿瘤压迫邻近结构，导致颅内压增高，引起头痛、恶心呕吐等症状，当肿瘤增大到一定程度时，会对周围脑组织造成压迫，使神经功能受损，此时就可能出现意识障碍和幻觉。脑肿瘤的治疗需要综合考虑手术切除、放疗和化疗等多种手段，其中手术切除是最常见的治疗方法，通过开颅手术直接切除肿瘤组织。
建议定期带老人前往医院进行神经内科的相关检查，例如头颅MRI、CT扫描以及血液生化检查，以便监测病情变化。同时注意观察老人的情绪状态，保持良好的睡眠环境，有助于减少夜间幻觉的发生。
2024-03-21 21:03
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路易体痴呆(dementiawithLewybodies，DLB)由Okazak等(1961)首先描述，是一组在临床和病理表现上重叠于帕金森病与Alzheimer病之间，以波动性认知功能障碍、视幻觉和帕金森病综合征为临床特点，以路易体(Lewy body)为病理特征的神经变性疾病。
