发病时间：不清楚
垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破裂出血
补充说明：垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破裂出血
a******W 2021-07-12 17:40
食管静脉曲张破裂出血 门脉高压 食管静脉曲张 反复出血 电解质紊乱
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医生回答(1)
闵金敏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破裂出血可以考虑垂体后叶加压素注射液、、生长抑素、奥曲肽、硬化剂注射等方法进行治疗。如果出血症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.垂体后叶加压素注射液
垂体后叶加压素通过静脉途径给予，通常为每小时一次，剂量依医嘱而定，旨在收缩内脏血管，减少出血。此药物能够选择性地收缩内脏血管，降低门脉高压，从而控制食管静脉曲张破裂引起的出血。适用于急性期止血。
2.
口服给药，起始剂量低，逐渐增加至有效剂量，用于降低心率和血压，需监测患者反应。能减慢心率、降低心脏负荷，对食管静脉曲张破裂出血有预防再出血的作用。但不建议用于急性出血期间。
3.生长抑素
生长抑素通过静脉途径给予，通常为每小时一次，剂量依医嘱而定，可减轻内脏血流动力学状态，降低门脉压力。生长抑素具有收缩内脏血管的作用，有助于控制食管静脉曲张破裂出血。适合于急性出血时使用。
4.奥曲肽
奥曲肽通过静脉途径给予，通常为每6-8小时一次，剂量依医嘱而定，可减少内脏血流量，缓解门脉高压。奥曲肽能够选择性地收缩内脏血管，降低门脉高压，从而控制食管静脉曲张破裂引起的出血。适用于急性期止血。
5.硬化剂注射
硬化剂注射通常在门诊完成，采用经颈静脉肝内门体分流术或其他相关手术引入硬化剂至曲张静脉处，具体操作由专业医生执行。硬化剂能使静脉壁发生无菌性炎症反应，导致纤维化闭塞，从而达到长期控制出血的效果。主要针对反复出血且无法行TIPS者。
在接受垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破裂出血时，应密切观察患者的液体平衡及电解质水平，防止因药物作用引起水肿或电解质紊乱。饮食方面，患者应遵循医嘱调整饮食结构，避免食用过硬或刺激性食物，以免加重食管黏膜损伤。
2024-03-14 08:24
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