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假性甲状旁腺功能减退症状
补充说明：假性甲状旁腺功能减退症状
a******W 2021-07-12 17:38
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
假性甲状旁腺功能减退症状包括低钙血症、生长迟缓、牙齿发育不良、神经肌肉兴奋性增加和手足搐搦等，通常需要就医进行实验室检查和影像学评估。
1.低钙血症
假性甲状旁腺功能减退是由于遗传因素导致肾脏对PTH敏感性降低，PTH不能正常发挥作用，使钙从骨骼中释放减少，肠道吸收钙也受到抑制。这些都直接导致血液中的钙离子浓度下降。低钙血症会导致神经系统和肌肉系统的异常活动，表现为手脚抽搐、痉挛等症状。
2.生长迟缓
假性甲状旁腺功能减退可能影响儿童的身高增长，主要是因为低钙血症导致骨骼矿化障碍，进而影响骨龄进展。生长迟缓通常表现在儿童期，身高明显低于同龄人，但其他身体比例可能接近正常。
3.牙齿发育不良
假性甲状旁腺功能减退会影响钙质沉积于牙釉质，干扰其正常的形成过程，从而导致牙齿发育不良。牙齿发育不良可能导致牙齿脆弱、易碎或出现龋齿等问题，这些问题可能会在儿童时期显现出来。
4.神经肌肉兴奋性增加
低钙血症会提高神经肌肉接头处的兴奋性，而假性甲状旁腺功能减退患者的神经肌肉兴奋性本身就较高，此时就会更加突出。患者可能出现肌肉痉挛、抽搐等症状，在接触冷水或剧烈运动时尤为明显。
5.手足搐搦
当血液中的钙离子浓度降低到一定程度时，神经肌肉的兴奋-收缩藕合机制会被破坏，导致肌肉持续收缩，引发手足搐搦的症状。手足搐搦通常突然发生，主要发生在手指、脚趾等四肢末端，有时可伴有疼痛感。
针对假性甲状旁腺功能减退，可以进行血生化检查以评估钙、磷和镁水平，以及甲状旁腺激素测定。基因检测也可帮助诊断。治疗措施包括补充钙剂和维生素D，如葡萄糖酸钙片、维生素AD滴丸，重症者需静脉注射钙盐。患者应定期监测电解质平衡，避免高磷饮食，并确保充足的日照以促进钙的合成。
2024-02-02 12:15
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低钙血症是指血清离子钙浓度异常减低。但由于临床上一般仅测定总钙，故总钙水平低于正常也称为低钙血症。血总钙降低可在低蛋白质血症时出现，并不一定反映离子钙的降低，因此血钙降低不一定和离子钙降低一致，但一般情况下两者是一致的。血清蛋白浓度正常时，血钙低于2.2mmol/L时称为低钙血症。低钙血症一般指游离钙低于正常值。酸中毒或低蛋白血症时仅有蛋白结合钙降低;反之，碱中毒或高蛋白血症时，游离钙虽降低，但蛋白结合钙增高，故血清钙仍可正常。
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1用于维生素D缺乏症的预防与治疗。如：绝对素食者、肠外营养病人、胰腺功能不全伴吸收不良综合征、肝胆疾病（肝功能损害、肝硬化、阻塞性黄疸）、小肠疾病（脂性腹泻、局限性肠炎、长期腹泻）、胃切除等。2用于慢性低钙血症、低磷血症、佝偻病及伴有慢性肾功能不全的骨软化症、家族性低磷血症及甲状旁腺功能低下（术后、特发性或假性甲状旁腺功能低下）的治疗。3用于治疗急、慢性及潜在手术后手足搐搦症及特发性手足搐搦症。
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