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慢性肉芽肿发病原因
补充说明：慢性肉芽肿发病原因
a******W 2021-07-12 17:38
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
慢性肉芽肿的发病可能与遗传因素、免疫功能低下、感染、环境暴露以及药物副作用等病因有关，因此需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以获得专业评估和治疗建议。
1.遗传因素
遗传性免疫缺陷病可导致机体对某些抗原产生异常反应，进而形成慢性肉芽肿。例如囊性纤维化患者易感基因突变，影响黏液分泌和清除，增加慢性肺部感染风险。针对遗传性免疫缺陷的治疗需考虑特定基因型，如骨髓移植用于地中海贫血。
2.免疫功能低下
免疫功能低下可能导致无法有效对抗感染，促进慢性肉芽肿的发展。如HIV感染引起T细胞数量减少，使机体难以控制机会性感染。HIV感染的治疗通常包括抗逆转录病毒药物，如硫酸阿巴卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等，以恢复免疫系统功能。
3.感染
慢性感染状态下，机体持续受到病原体刺激，炎症反应持久存在，可能导致肉芽肿形成。如结核分枝杆菌感染引起的结核病，其产生的特异性蛋白可诱导巨噬细胞增生。结核病的治疗通常采用抗结核药物进行长期治疗，如异烟肼片、利福平胶囊等，遵循早期、规律、全程和适量的原则。
4.环境暴露
长期接触某些化学物质或物理因子可能会损伤组织并诱发慢性肉芽肿。如石棉暴露与间皮瘤的关系，石棉中的纤维可以引起炎症和纤维化。对于由环境暴露引起的疾病，应尽量避免接触有害物质，同时加强防护措施，如佩戴口罩和手套。
5.药物副作用
某些药物可能具有潜在的免疫调节作用，长期使用可能导致免疫失调，从而增加慢性肉芽肿的风险。如糖皮质激素类药物长期使用后可能导致免疫抑制。使用糖皮质激素时应注意剂量和疗程管理，定期评估疗效和副作用，如甲泼尼龙注射液、磷酸钠注射液等。
建议关注自身是否存在过敏史或其他相关疾病，必要时进行皮肤点刺试验或血液IgE水平检测。此外，还可通过胸部X线检查、CT扫描等方式评估肺部状况。
2024-01-02 05:05
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肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。
症状起因：1、类肿瘤学说类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤，有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相，无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道，至病晚期，身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变，故极似恶性肿瘤之转移，部分病人放射治疗可获痊愈，符合肿瘤学说。2、变态反应或自身免疫在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积，并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物，应用免疫抑制剂治疗，症状缓解时则消失。免疫荧光试验，发现肾小球甚底膜有C3和lgG，电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物，环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。3、细菌病毒感染学说新近研究发现，在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内，均找到细菌和病毒小体，故认为与细菌病毒感染有关。
就诊科室：普外科
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
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1.用于治疗方面治疗慢性铁过敏，例如-输血所致的含铁血黄素沉着证，如重症地中海贫血，铁粒幼细胞性贫血，自身免疫性溶血性贫血-特发性（原发性）血色病患者因伴随疾病（例如严重贫血，心脏疾病，低蛋白血症）妨碍了静脉切开放血术。-迟发型皮肤性卟啉病引起的铁负荷过载，不能进行静脉切开治疗急性铁中毒治疗晚期肾功能衰竭（维持透析）患者的慢性铝过载，伴有下列情况-铝相关性骨病和/或--透析性脑病和/或-铝相关性贫血2.用于诊断方面用于诊断铁或铝过载查看完整
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本品用于免疫功能损伤引起巨细胞病毒感染的患者。1.于免疫功能损伤（包括艾滋病患者）发生的巨细胞病毒性视网膜炎的维持治疗。2.预防可能发生于器官移植受者的巨细胞病毒感染。3.预防晚期HIV感染患者的巨细胞病毒感染。
