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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

神经梅毒的症状可能包括感觉减退或异常、肌肉疼痛、脑膜刺激征、痴呆以及共济失调步态。由于神经梅毒可能危及生命,建议尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.感觉减退或异常
神经梅毒是由梅毒螺旋体感染神经系统后引起的病变,会导致神经细胞受损和功能障碍。感觉得到的感觉传导通路受到干扰,进而出现感觉减退或异常。这种症状可能出现在身体的任何部位,但通常集中在四肢远端。
2.肌肉疼痛
神经梅毒会影响到中枢神经系统,导致神经纤维释放出致痛物质如P物质等,引发肌肉疼痛。肌肉疼痛通常为持续性,可伴有压痛,常见于颈部、肩部或背部。
3.脑膜刺激征
当梅毒螺旋体侵犯脑膜时,会引起炎症反应和水肿,这些变化会刺激脑膜上的神经末梢,产生脑膜刺激征。脑膜刺激征的表现包括头痛、颈项强直和Kernig征阳性。
4.痴呆
梅毒螺旋体通过血液循环进入大脑,在脑实质内繁殖并形成树胶样肿,导致神经细胞变性和死亡,从而引起痴呆。痴呆表现为记忆力下降、思维迟钝、情绪波动等症状,严重者可能出现人格改变。
5.共济失调步态
神经梅毒中后期会出现脊髓痨的症状,影响小脑的功能,使患者无法维持平衡而出现共济失调步态。患者行走时摇晃不稳,甚至难以站立,同时伴随有眼球震颤的现象。
针对神经梅毒的相关症状,建议进行血清学检测以确定是否存在梅毒螺旋体抗体,以及头颅MRI或CT扫描来评估大脑和脊髓的受累情况。治疗通常遵医嘱采用苄星青霉素或者普鲁卡因青霉素G进行。患者要定期监测病情进展,注意保持良好的个人卫生习惯,避免不必要的性接触,以减少传染风险。

2024-01-13 15:57

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疾病百科

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神经梅毒 (神经系梅毒)

神经梅毒(neurosyphilis)为苍白密螺旋体(梅毒螺旋体)感染神经系统所引起的疾病。分为先天性与后天性梅毒两类。  本病主要由于不洁的性交导致感染,也可经黏膜及接触带病原体之血液而感染人体。临床常见的几种神经梅毒为:①无症状性神经梅毒;②脑膜神经梅毒;③血管神经梅毒;④脊髓痨;⑤麻痹性痴呆;⑥先天性神经梅毒。

  • 多发人群:晚期(Ⅲ期)梅毒多见

  • 临床检查:脑电图  CT检查  MRI  眼底检查  

  • 治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约10000--40000

适用药品

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1.藏医:补肝益肾,解毒通淋。用于肝萎缩,外伤引起的肾脏肿大,肝热症,小便癃闭,性水肿,化合毒中毒症,“亚玛”虫病。2.中医:前列腺炎,前列腺增生,梅毒,疱疹尖锐湿疣,支原体、衣原体感染,非淋菌性尿道炎,淋菌尿道炎,盆腔炎,子宫内膜炎等。3.运动系统:风湿类风湿关节炎,腰椎间盘突出,腰肌劳损,肩周炎,颈椎炎,骨质增生,急慢性软组织损伤,外伤致骨折,挫伤等原因的各种疼痛。4.心脑血管系统:脑震荡及后遗症,脑血栓及后遗症,脑栓塞及后遗症,脑血管痉挛,脑供血不足,脑动脉硬化、老年痴呆症,中风,瘫痪,高血压,高血脂,冠心病,各种原因引起的癫痫和惊风等。5.神经系统:植物神经功能紊乱,神经性官能症,面神经麻痹,三叉神经痛,坐骨神经痛,神经性头痛,各类神经性障碍,各类神经性炎症等。6.白脉病:指气血交搏,运行受阻而不能内充肚腑、外达肌筋、骨骼、损及白脉引起的以麻木、肿痛、萎缩、拘挛为特征的病症,又称“白痹”,外遇风寒湿气,内伤疫热、毒热,劳累过度等,均为诱发本病之因素。

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