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脑蛛网膜下腔出血治疗
补充说明：脑蛛网膜下腔出血治疗
a******W 2021-07-12 17:38
脑蛛网膜下腔出血 高血压 脑疝 纤维蛋白溶解 蛛网膜下腔出血
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑蛛网膜下腔出血治疗可采取颅内压控制、抗纤溶治疗、抗高血压治疗、脑血管造影术、去骨瓣减压术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.颅内压控制
颅内压控制包括使用降颅内压药物如、甘露醇以及维持适当的血压水平来缓解压力。降低颅内压有助于防止进一步损伤大脑并促进恢复。增高颅内压可能导致脑疝形成，严重时可导致死亡。
2.抗纤溶治疗
抗纤溶治疗通过使用抗纤溶药如氨甲苯酸、注射用血凝酶等抑制纤维蛋白溶解，从而减少出血量。蛛网膜下腔出血后，由于血液刺激，会导致蛛网膜颗粒充血水肿，引起颅内高压，此时需要使用抗纤溶药物进行止血处理。
3.抗高血压治疗
抗高血压治疗涉及平稳控制患者的血压水平，通常采用口服降压药如硝苯地平片、卡托普利片等。过高的血压会加剧脑水肿和再出血风险；目标是将收缩压控制在160mmHg以下。
4.脑血管造影术
脑血管造影术是一种介入放射学检查，在X光监视下将特制导管插入颈动脉或椎动脉，注入染料显示脑血管异常。该检查可用于确定出血源头及评估病情严重程度；对某些类型的蛛网膜下腔出血至关重要。
5.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术是在全麻下切除部分颅骨，减轻颅内压力的一种手术方式。此手术旨在缓解由脑水肿引起的高颅压状态，对于预防脑疝发生有重要意义。
蛛网膜下腔出血患者应严格卧床休息，避免剧烈运动，以免加重脑水肿。同时需密切监测生命体征变化，及时发现并处理可能发生的并发症。
2024-01-07 10:37
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脑蛛网膜下腔出血(SAH)是由脑底或脑表部位血管破裂，血液进入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征。
多发人群：所有年龄均可发病青壮年常见
临床检查：脑血管造影 颅内多普勒血流图(TCD) 心电图 颅脑CT
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000——30000元）
奥扎格雷钠注射液
用于治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗塞所伴随的运动障碍，及改善蛛网膜下腔出血手术后的脑血管痉挛收缩和并发脑缺血症状。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
桂利嗪片
用于脑血栓形成、脑栓塞、脑动脉硬化、脑出血恢复期、蛛网膜下腔出血恢复期、脑外伤后遗症、内耳眩晕症、冠状动脉硬化及由于末梢循环不良引起的疾病等治疗。近年来有关文献报道，本品可用于慢性荨麻疹，老年性皮肤瘙痒等过敏性皮肤病。
