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蛛网膜下腔出血治疗方案
补充说明：蛛网膜下腔出血治疗方案
a******W 2014-12-07 21:30
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
蛛网膜下腔出血可以考虑颅内动脉瘤栓塞术、去甲肾上腺素、尼卡地平、、甘露醇等治疗方案。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.颅内动脉瘤栓塞术
颅内动脉瘤栓塞术通常采用经颈动脉或股动脉入路，在X线引导下将微导管插入动脉瘤体内，使用专用材料如弹簧圈填塞以封闭瘤体。此措施旨在直接隔离已破裂的颅内动脉瘤，防止再次出血并减轻脑水肿。对于诊断为蛛网膜下腔出血且发现有颅内动脉瘤患者适用。
2.去甲肾上腺素
去甲肾上腺素是一种α-和β-肾上腺素能受体激动剂，通过静脉注射给予，用于升压和维持循环稳定。蛛网膜下腔出血后易引起颅内压增高及脑血管痉挛，导致血压下降。去甲肾上腺素能够收缩外周血管、升高血压，改善脑灌注。
3.尼卡地平
尼卡地平是二氢吡啶类钙通道阻滞剂，主要作用于冠脉及周围阻力小动脉，扩张血管，降低血压。蛛网膜下腔出血后会引起颅内压增高，尼卡地平可降低颅内压，缓解头痛等症状。适用于蛛网膜下腔出血引起的高血压。
4.
是一种利尿剂，通过促进钠离子排泄来减少身体内的液体积聚。蛛网膜下腔出血可能导致脑水肿和颅内压力增高。可用于降低颅内压力和脑水肿。但需注意监测电解质平衡。
5.甘露醇
甘露醇可通过增加血浆渗透浓度来帮助移除体内多余的水分，减轻脑水肿。蛛网膜下腔出血可能引发脑水肿，甘露醇有助于缓解脑水肿。但不宜长期使用。
在蛛网膜下腔出血的急性期，应严格卧床休息，避免剧烈运动，以免加重颅内压增高的风险。同时建议定期复查头颅CT检查，以便及时发现病情变化。
2024-03-20 11:13
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医生回答(1)
季沫怡 主治医师 三甲
提问
你好，蛛网膜下腔出血是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病，血液直接这样流入蛛网膜下腔，又称为原发性蛛网膜下腔出血。根据您所说的情况建议无论是那种情况的脑出血都不是闹着玩的，必须马上去你们当地正规的三甲医院的神经科或者脑病科住院治疗，一刻也不能耽误，否则就是那生命开玩笑。蛛网膜下腔出血 (英文：Subarachnoid hemorrhage, SAH), 病名,是指蛛网膜下腔中出血的现象.常见的病因是脑动脉畸形,动脉瘤,血液疾病等.
2014-12-07 21:30
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蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage，SAH)是出血性脑血管病的一个类型，分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。又称自发性SAH。脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性SAH。 蛛网膜下腔出血是神经科最常见的急症之一，发病率占急性脑血管病的6%～10%。
