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呼吸困难,感觉上不来气很难受是什么原因
补充说明：呼吸困难,感觉上不来气很难受是什么原因
a******W 2021-07-13 17:23
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸困难，感觉上不来气很难受可能是由肺栓塞、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺动脉高压、心力衰竭等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.肺栓塞
肺栓塞是由于血栓或其他异物堵塞肺动脉所引起的，当肺部血液供应受到阻碍时，会导致肺组织缺氧和损伤，引起呼吸困难。抗凝治疗是常见的治疗方法，如遵医嘱使用注射用低分子量肝素钠进行治疗。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性炎症性气道疾病，主要由遗传因素、环境因素共同作用导致。过敏原刺激机体产生免疫应答，释放炎性介质，使支气管平滑肌收缩，从而出现喘息、气促等呼吸困难的症状。患者可遵照医生的意见服用硫酸沙丁胺醇片、吸入用盐酸氨溴索溶液等药物缓解不适。
3.慢性阻塞性肺病
COPD是由吸烟、空气污染等因素导致的气道和肺泡结构改变，进而引起气流受限的一种疾病。病变部位发生纤维化后，会使肺泡弹性降低，导致呼气困难，进一步影响吸气功能，出现呼吸困难的情况。患者可在医生指导下使用复方甲氧那明胶囊、布吸入气雾剂等药物改善病情。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内膜增厚、狭窄或者痉挛，导致肺血管阻力增加的一组病理生理状态。此时心脏右室负荷加重，为了满足身体需要，右心室代偿性肥厚以提高泵血能力，但长期如此会导致右心室功能衰竭，引起呼吸困难。肺动脉高压患者可以遵照医生的意见使用米力农注射液、环磷腺苷葡胺氯化钠注射液等药物提升心肌收缩力，减轻呼吸困难症状。
5.心力衰竭
心力衰竭是各种心脏疾病的严重阶段，由于心脏无法有效泵血，导致体循环淤血和肺水肿的发生。此时由于肺部液体积聚，会引起咳嗽、咳痰、胸闷等症状，严重者会出现呼吸困难。患者可以在医生指导下使用硝普纳注射液、酒石酸美托洛尔缓释片等药物扩张血管，降低心脏负荷，缓解呼吸困难。
针对呼吸困难的情况，建议定期进行肺功能测试、胸部X光或CT扫描以及心脏超声波检查，以便监测病情变化。同时，保持良好的生活习惯，包括戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于减少呼吸道感染风险，维护肺部健康。
2024-02-10 07:58
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
