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顽固性低钾血症的原因
补充说明：顽固性低钾血症的原因
a******W 2021-07-13 17:27
低钾血症 肾小管酸中毒 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 慢性腹泻
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医生回答(1)
查继红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
顽固性低钾血症的原因可能是肾小管酸中毒、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、长期禁食、慢性腹泻等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是由于遗传或后天因素导致肾脏不能有效地重吸收氢离子和排出碳酸氢盐，引起代谢性酸中毒。这使得尿液偏碱化以补偿酸负荷，进而影响钾离子的再吸收，从而引发低钾血症。患者需要遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒、氯化钾缓释片等药物进行补钾治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由肾上腺皮质分泌过多醛固酮引起，醛固酮具有保钠排钾的作用，因此会导致体内潴留钠和失水，同时伴有低血钾。确诊通常需行肾素-血管紧张素-醛固酮系统测试，高醛固酮水平支持诊断，可采用螺内酯、依普利酮等药物进行治疗。
3.库欣综合征
库欣综合征是由于肾上腺皮质激素过度产生所引起的病症，会引起糖皮质激素对肾小管上皮细胞的负反馈调节作用减弱，促进醛固酮合成和释放，进而出现顽固性低钾血症的现象。针对库欣综合征的治疗可能涉及手术切除肾上腺肿瘤，如双侧肾上腺全切术。
4.长期禁食
长期禁食状态下，身体无法通过食物摄取足够的电解质，可能导致电解质平衡失调，包括低钾血症的发生。对于这种情况，可以考虑营养支持治疗，例如静脉注射葡萄糖溶液以及电解质补充剂。
5.慢性腹泻
慢性腹泻可能导致机体丢失大量水分和电解质，其中包括钾离子，因为肠黏膜损伤或功能障碍而增加肠道分泌物的分泌量。患者可在医生指导下服用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌胶囊等药物缓解不适症状。
建议定期监测血钾浓度，保持均衡饮食，特别是富含钾的食物，如香蕉、土豆等。如有必要，应进行电解质水平检测、甲状腺功能测定等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-01-30 02:44
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门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
螺内酯片
1.水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
坤泰胶囊
滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
