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反流性食管炎治疗
补充说明：反流性食管炎治疗
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
反流性食管炎的治疗可以考虑饮食调整、高枕头睡眠、抑酸药、促动力药、抗酸剂等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.饮食调整
患者应遵循低脂、低糖、高纤维的饮食习惯，减少食用油炸食品、甜品及加工食品。因为这类食物可增加胃酸分泌，促进小肠下端释放出胆囊收缩素，此激素能引起Oddi括约肌松弛，从而使十二指肠内容物反流入胃；此外，此类食物还可能延长胃排空时间，进一步加重上述症状。通过调整饮食结构，可减轻上述不适症状。
2.高枕头睡眠
建议患者在睡觉时使用较高的枕头，使上身抬高约15-20厘米，以助于防止胃酸回流至食道。这样做有助于提高睡眠质量，并减少因反流引起的不适感。但需注意不要过度依赖高枕头来解决所有问题，否则可能会导致颈部和背部疼痛等问题。
3.抑酸药
抑酸药物如质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂可用于减少胃酸分泌，通常需要口服一至两种药物以控制病情。这些药物能够有效地降低胃酸水平，从而缓解由高胃酸引起的烧心、胸痛等症状。长期服用时应注意可能出现的副作用，如维生素B12缺乏等。
4.促动力药
促动力药包括莫沙必利片、多潘立酮片等，患者按医嘱规定剂量服用。促动力药通过增强胃肠蠕动功能来改善消化过程，进而减少胃内容物逆流至食管的可能性。适用于存在功能性消化不良或轻微反流性食管炎的患者。服药期间需监测是否有出现腹泻、恶心呕吐等不良反应发生。
5.抗酸剂
常用的抗酸剂有铝碳酸镁咀嚼片、复方氢氧化铝片等，患者按照说明书指示用量服用。抗酸剂能在胃壁形成一层保护层，迅速中和过多的胃酸，从而缓解由胃酸过多引起的烧心、嗳气等症状。适合急性发作期使用，长期使用可能导致便秘等副作用。
在治疗反流性食管炎的过程中，患者应避免暴饮暴食，以免增加胃肠道负担，不利于疾病的恢复。同时还要定期复查，以便医生了解病情变化，及时调整治疗方案。
2024-01-20 11:15
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反流性食管炎(refluxesophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管，胃食管反流分为生理性和病理性两种。生理性胃食管反流见于正常人，无临床意义。若反流较正常人发生频繁，不能及时清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、胆汁、胰液，就会引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病(gastroesophaeal reflux disease,GERD)。反流性食管炎的症状易与消化性溃疡相混淆，易被误诊。
