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慢性肠系膜缺血治疗
补充说明：慢性肠系膜缺血治疗
a******W 2021-07-13 17:26
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医生回答(1)
李婉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
慢性肠系膜缺血的治疗可能包括营养支持治疗、抗凝治疗、扩血管治疗、腹腔镜下肠系膜动脉血栓切除术、肠切除术等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供足够的营养物质来改善患者的整体健康状况，包括体重恢复、肌肉质量增加以及免疫功能增强。因为慢性肠系膜缺血会导致消化吸收障碍，进而引起营养不良，所以需要给予适当的营养支持治疗来改善患者的营养状态，促进肠道修复。
2.抗凝治疗
抗凝治疗通常使用口服抗凝药物如华法林或新型口服抗凝药，旨在预防血液凝固，防止血栓形成。慢性肠系膜缺血中存在一定的血栓风险，抗凝治疗有助于抑制血小板活化和黏附，减少血栓形成机会，缓解肠壁供血不足。
3.扩血管治疗
扩血管治疗可能包括使用硝酸酯类药物如硝普钠或单硝酸异山梨酯片，这些药物能够舒张血管平滑肌细胞，降低血压并增加血流量。慢性肠系膜缺血时会发生局部血液循环障碍，扩血管治疗可改善肠壁的灌注压，提高组织氧合水平，减轻缺血引起的损害。
4.腹腔镜下肠系膜动脉血栓切除术
腹腔镜下肠系膜动脉血栓切除术是一种微创手术，在全身麻醉下进行，利用腹腔镜技术清除阻塞在肠系膜上动脉内的血栓。该手术是针对慢性肠系膜缺血中由血栓导致的肠管坏死的有效治疗方法，可以直接解除动脉狭窄或堵塞，恢复肠道血流供应。
5.肠切除术
肠切除术是在全身麻醉下执行的一种外科手术，涉及移除受损或坏死的肠段。对于某些类型的慢性肠系膜缺血，尤其是伴随严重肠管坏死者，肠切除术是必要的终末期治疗手段，以防止进一步恶化至感染性休克或其他并发症。
在治疗慢性肠系膜缺血的过程中，应密切监测患者的电解质平衡及营养状态，避免因长期禁食而引起的电解质紊乱和营养不良。同时，建议定期复查，以便及时发现并处理可能出现的新问题。
2024-03-03 20:50
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