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肾动脉狭窄的症状
补充说明：肾动脉狭窄的症状
a******W 2021-07-13 17:26
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肾动脉狭窄可能导致高血压、头痛、心悸、胸痛等症状，严重时可引起肾功能损害。如果症状持续或加重，建议及时就医以评估肾动脉狭窄的程度并接受适当治疗。
1.高血压
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而使血压上升。高血压通常表现为持续性头晕、头痛等症状，严重时可伴有恶心呕吐。
2.头痛
肾动脉狭窄会引起肾缺血和肾素-血管紧张素系统的激活，导致血压升高和颅内压增高，从而引发头痛。头痛可能位于后枕部或额部，有时伴随眩晕感。
3.心悸
肾动脉狭窄引起的心脏负荷增加可能导致心律失常，出现心悸的现象。心悸可能描述为心跳过快、不规则或感到心脏跳动异常强烈。
4.胸痛
当肾动脉狭窄引起血压急剧变化时，会导致交感神经系统过度兴奋，此时会分泌大量的儿茶酚胺类物质，这些物质作用于心脏β受体，使得心肌收缩力增强，耗氧量增加，从而诱发胸痛。胸痛可能集中在胸前区，有时放射至肩背或手臂。
5.肾功能损害
肾动脉狭窄导致肾脏供血不足，长期肾缺血可引起肾小球硬化、肾间质纤维化等病变，进一步影响肾功能。肾功能损害通常以慢性起病方式发展，患者可能出现尿色改变、尿量减少等现象。
针对肾动脉狭窄的症状，建议进行超声心动图、CT血管造影或磁共振血管造影来评估肾动脉的情况。治疗措施包括经皮介入治疗如经皮腔内肾动脉支架植入术或开放手术如腹主动脉-肾动脉旁路移植术。患者应避免高盐饮食，定期监测血压并遵循医嘱调整生活方式。
2024-03-07 14:05
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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