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加速性房性逸搏心律的原因
补充说明：加速性房性逸搏心律的原因
a******W 2021-07-13 17:26
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医生回答(1)
孙和风 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
加速性房性逸搏心律可能与高龄、心肌梗死、心力衰竭、肺栓塞、洋地黄中毒等病因有关，需要针对具体原因进行治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当处理。
1.高龄
随着年龄增长，心脏传导系统逐渐老化、退行性变，导致自律性和传导性异常，从而引起加速性房性逸搏心律。针对高龄患者，应减少心脏负荷，如限制钠盐摄入量，以预防和改善心力衰竭。
2.心肌梗死
心肌梗死后，受损的心肌细胞会导致心脏传导系统的不正常激动，进而诱发加速性房性逸搏心律的发生。对于心肌梗死患者，可遵医嘱使用抗凝药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
3.心力衰竭
心力衰竭时，由于心脏收缩功能下降，左心室舒张期容量增加，刺激窦房结和心房，导致其兴奋性增高，出现加速性房性逸搏心律。心力衰竭患者可在医生指导下服用美托洛尔缓释片、比索洛尔片等β受体拮抗剂类药物控制病情。
4.肺栓塞
肺栓塞发生时，血栓堵塞肺动脉，影响血液回流至右心室，使右心室压力升高，继而影响左心室，此时可能会出现加速性房性逸搏心律的情况。患者可以接受溶栓治疗，常用溶栓药物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
5.洋地黄中毒
洋地黄中毒会引起迷走神经张力过高，抑制窦房结的功能，导致心率减慢，当心率低于60次/分时，则会出现加速性房性逸搏心律的现象。患者需要及时停用洋地黄制剂，然后通过静脉注射葡萄糖溶液缓解不适症状。
建议定期监测心电图和电解质水平，以便早期发现并处理任何潜在的问题。必要时，可能需进行超声心动图、胸部X光片或冠状动脉造影等进一步的诊断评估。
2024-01-26 19:02
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