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醛固酮低是怎么回事
补充说明：醛固酮低是怎么回事
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
醛固酮低可能是由肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能紊乱、利尿剂副作用、原发性醛固酮缺乏症、肾动脉狭窄、肾小球肾炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能紊乱
肾素-血管紧张素-醛固酮系统是调节血压和体液平衡的重要机制。当系统功能紊乱时，可能导致醛固酮分泌减少。针对这种情况，可以使用阿替洛尔片、盐酸片等β受体阻滞剂进行治疗。
2.利尿剂副作用
利尿剂通过促进尿液排出来降低体内钠离子浓度，进而影响醛固酮的分泌。长期服用利尿剂可能会导致醛固酮水平下降。患者需要调整药物剂量或者更换其他降压药如硝苯地平片、氨氯地平片等钙通道阻滞剂来控制高血压。
3.原发性醛固酮缺乏症
原发性醛固酮缺乏症是一种罕见的内分泌疾病，由于肾上腺皮质束状带细胞不能产生足够的醛固酮激素，引起体内钠离子潴留不足，进而刺激肾素-血管紧张素系统的激活，使醛固酮水平降低。确诊后，医生通常会开具氢化可的松注射液、醋酸龙片等皮质类固醇替代治疗。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血流量减少，从而刺激肾素-血管紧张素系统的激活，增加醛固酮的分泌以维持血压。但当肾动脉狭窄严重时，肾素-血管紧张素系统的代偿作用受限，醛固酮分泌也会相应减少。对于严重的肾动脉狭窄，可能需要介入手术如经皮穿刺肾动脉支架植入术来扩张狭窄部位，恢复血液供应。
5.肾小球肾炎
肾小球肾炎患者的肾小球滤过膜受到损伤，导致钠离子重吸收障碍，进而影响醛固酮的分泌。此时为了保持体内电解质平衡，身体会减少醛固酮的分泌。患者可在医生指导下使用环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂进行治疗。
建议定期监测血压和电解质水平，以评估醛固酮低的情况是否得到改善。必要时，可以在专业医师指导下进行肾功能测试、电解质分析以及基因检测等相关检查。
2024-02-19 02:32
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
