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急性肾小球肾炎血尿原因
补充说明：急性肾小球肾炎血尿原因
a******W 2021-07-13 17:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性肾小球肾炎血尿可能由免疫复合物沉积、微血栓形成、肾小球毛细血管破裂、肾小球内炎症反应、肾小球基底膜增厚等病理机制引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.免疫复合物沉积
当抗原-抗体复合物随血液循环进入肾脏时，这些大分子物质可能会黏附并激活补体系统，导致免疫细胞聚集和炎症反应。这会导致肾小球受损，进而引起血尿。患者可在医生指导下使用激素类药物进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.微血栓形成
微血栓由纤维蛋白、血小板和其他凝固因子组成，在肾小球毛细血管中形成，使血液流动受阻，可能导致局部组织缺氧和坏死，从而出现血尿的症状。对于微血栓形成的治疗，可遵医嘱使用抗血小板药如阿司匹林、氯吡格雷等改善循环。
3.肾小球毛细血管破裂
肾小球毛细血管破裂是由于肾小球毛细血管壁受到炎症或其他损伤的影响而发生破裂，红细胞从破损处漏出到尿液中，形成血尿。针对肾小球毛细血管破裂，可以考虑应用止血药物进行处理，如维生素K、氨甲苯酸等。
4.肾小球内炎症反应
肾小球内炎症反应是由感染或自身免疫性疾病引起的免疫细胞浸润和炎症介质释放，导致肾小球毛细血管壁通透性增加，红细胞漏出至尿液中。治疗肾小球内炎症反应通常包括使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解症状。
5.肾小球基底膜增厚
肾小球基底膜增厚可能是遗传因素、感染、药物毒性作用等原因导致的，使得肾小球过滤功能异常，红细胞通过受损的基底膜进入尿液中。控制血压水平有助于减轻肾小球基底膜增厚的情况，常用药物有硝苯地平、卡托普利等。
建议定期监测尿常规以评估血尿状况，同时注意保持充足的水分摄入，促进废物排出。
2024-02-11 16:54
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正常的尿液含有极少量的红细胞。中段尿离心后沉渣在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数，即为血尿。
