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老年人巨幼红细胞性贫血的原因
补充说明：老年人巨幼红细胞性贫血的原因
a******W 2021-07-13 17:27
巨幼红细胞性贫血 叶酸缺乏 骨髓增生异常综合征 慢性病贫血 恶性肿瘤
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人巨幼红细胞性贫血可能是由维生素B12缺乏、叶酸缺乏、骨髓造血功能减退、骨髓增生异常综合征或慢性病贫血引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素B12缺乏
维生素B12是红细胞合成所必需的辅酶成分，缺乏会导致DNA合成受阻，影响红细胞发育成熟。可通过口服或注射维生素B12补充剂进行治疗。
2.叶酸缺乏
叶酸参与血红蛋白和核酸的合成，缺乏导致DNA合成障碍，引起巨幼红细胞性贫血。可遵医嘱通过口服叶酸片、多维元素片等药物进行治疗。
3.骨髓造血功能减退
骨髓造血功能减退会影响干细胞分化为红细胞的过程，导致巨幼红细胞性贫血的发生。针对骨髓造血功能减退的治疗方法包括促红素、铁剂等，需要医生指导下使用。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种克隆性造血干细胞疾病，由于无效造血导致红细胞减少，进而出现巨幼红细胞性贫血的症状。患者可在医生的建议下服用环磷酰胺、阿那格雷等药物进行缓解。
5.慢性病贫血
慢性病贫血是指由慢性感染、炎症、恶性肿瘤等引起的长期铁利用障碍所致的小细胞低色素性贫血，若未及时纠正缺铁状态，则可能导致巨幼红细胞性贫血。患者可以遵照医生的意见服用富马酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁胶囊等补铁制剂来改善病情。
建议定期监测血常规和血生化指标，以评估贫血状况。必要时，可行骨髓穿刺活检术进一步确定诊断。
2024-03-16 07:15
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骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome, MDS)是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患，其基本病变是克隆性造血干、祖细胞发育异常(dysplasia)，导致无效造血以及恶性转化危险性增高。主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病，临床表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化。MDS发病率约10/10万～12/10万人口，多累及中老年人，50岁以上的病例占50%～70%，男女之比为2：1。MDS30%～60%转化为白血病。其死亡原因除白血病之外，多数由于感染、出血，尤其是颅内出血。
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