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肌无力危象治疗
补充说明：肌无力危象治疗
a******W 2021-07-13 17:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肌无力危象的治疗可以考虑胆碱酯酶抑制剂、静脉注射免疫球蛋白、血浆置换、胸腺切除术等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.胆碱酯酶抑制剂
胆碱酯酶抑制剂通过增加突触间隙乙酰胆碱浓度来缓解肌无力症状。常用药物包括新斯的明、吡啶斯的明等。这些药物延长神经肌肉接头突触前膜的动作电位去极化时间，提高释放到终板间隙的乙酰胆碱量，改善神经-肌肉传递功能。适用于治疗肌无力危象。
2.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是一种血液制品，通过静脉途径给予患者，可迅速提升体内IgG水平，具有抗炎作用。此方法能暂时性地阻断乙酰胆碱受体抗体与受体结合，减轻免疫介导的神经-肌肉传导障碍所致肌无力状态下的呼吸困难及相关并发症风险。
3.血浆置换
血浆置换是将患者的血液分离出来，去除其中异常蛋白质，然后输回患者体内。通常需要多次循环操作才能完成整个过程。该技术有助于移除产生自身抗体的致病血浆成分，从而减少其对神经-肌肉连接处的损伤作用；适合存在高滴度乙酰胆碱受体抗体者。
4.胸腺切除术
胸腺切除术是在全身麻醉下进行的一种手术，通过外科手段移除异常增生或恶变的胸腺组织。胸腺是调节机体免疫应答的重要器官之一，某些类型的肌无力可能与其功能亢进有关；因此，切除病变部位有助于控制病情发展并预防进一步恶化至危象状态。
在使用任何一种治疗方法之前，都需要先确定病因，以便选择最合适的方案。建议定期监测身体状况，如发现不适及时就医。
2024-02-03 12:43
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重症肌无力指肌无力症状突然加重，出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力或麻痹，而危及生命者。肌无力危象：即新斯的明不足危象，常因感染、创伤、减量引起。呼吸肌麻痹、咳痰吞咽无力而危及生命。
