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大小便无力中医是怎么回事
补充说明：大小便无力中医是怎么回事
a******W 2021-07-13 17:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大小便无力可能是由肾阳虚、脾肾阳虚、气血不足、肝郁气滞、肾阴虚等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和有效治疗。
1.肾阳虚
肾阳虚导致肾脏不能正常发挥蒸腾作用，进而影响膀胱和大肠的功能，出现小便不利、尿量减少等症状。这种情况通常伴随畏寒怕冷、腰膝酸软等。患者可在医生指导下使用金匮肾气丸、右归丸等药物进行调理，这些药物具有温补肾阳的作用。
2.脾肾阳虚
脾肾阳虚会导致脾胃运化失常，水湿内停，进一步损伤肾阳，使肾阳无法固摄精微，从而引起小便清长、大便溏泄等症状。对于脾肾阳虚所致的症状，可遵医嘱服用四神汤、附子理中丸等中药方剂改善病情。
3.气血不足
气血不足可能导致脏腑功能减退，包括膀胱和肠道肌肉收缩力减弱，因此会出现排尿困难和便秘的情况。可以考虑通过服用八珍颗粒、十全大补丸等药物来缓解不适症状。
4.肝郁气滞
肝郁气滞会影响气血运行，导致经脉阻滞，进而影响到膀胱和大肠的正常运作，表现为尿频、尿急、尿痛以及便秘等症状。针对此病症，建议采取疏肝解郁的方法进行治疗，如服用逍遥散、柴胡舒肝丸等药物改善病情。
5.肾阴虚
肾阴虚时肾阴亏虚，失于滋养、濡润，导致肾开阖不利，膀胱和大肠失去肾阴的滋润和制约，则会引起遗精、早泄、尿短赤涩、闭癃、大便干结等症状。此时可选用滋阴降火的治疗方法，常用方药为知柏地黄丸、六味地黄丸等。
针对大小便无力的情况，在传统医学中可能涉及多种原因，建议进行舌苔、脉象等中医诊断以确定病因。日常生活中，应保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，以免加重胃肠负担，影响病情恢复。
2024-03-06 21:58
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]二、肾阳虚证与内分泌功能关系：最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
就诊科室：中医
