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高草酸尿症怎么治疗
补充说明：高草酸尿症怎么治疗
a******W 2021-07-13 17:24
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
高草酸尿症可以通过饮食疗法、柠檬酸钾补充、维生素B6、抗草酸钙结石药物、高流量直腿抬高训练等方法来治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食疗法
限制摄入富含草酸盐的食物，如菠菜、甜菜和巧克力；推荐食用低草酸食物，如西兰花、胡萝卜。通过减少食物来源的草酸摄入来降低体内草酸水平，从而缓解症状。
2.柠檬酸钾补充
口服柠檬酸钾片剂，按医嘱调整剂量；通常每日分次服用。柠檬酸钾可促进肾脏排泄草酸，进而减少草酸积累；适用于高草酸尿症患者。
3.维生素B6
遵医嘱口服维生素B6制剂，剂量依据医嘱而定；通常为每日一次。维生素B6有助于肝脏合成尿素，提高其代谢草酸的能力；对改善高草酸尿症有积极作用。
4.抗草酸钙结石药物
根据医生处方选择合适的抗草酸钙结石药物，如乙二醇或羟苯磺酸钙；按时服用。这些药物能抑制草酸钙结晶形成，预防新发结石并促进已存在结石排出；适合管理高草酸尿引起的结石问题。
5.高流量直腿抬高训练
每天进行高流量直腿抬高训练，每次持续时间依医嘱而定；需持之以恒。此训练有助于增加下肢血液循环，减少草酸沉积；适用于改善高草酸尿症患者的症状。
除上述措施外，建议定期监测肾功能及电解质平衡，以便及时发现并处理可能的副作用。同时应保持充足的水分摄入，促进草酸的排泄，但不宜过量以免加重肾脏负担。
2024-01-18 07:54
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原发性高草酸尿症为少见的遗传性疾病，有两种临床类型，即Ⅰ型和Ⅱ型高草酸尿症，均属常染色体隐性遗传。
症状起因：病因为肝脏过氧化丙氨酸-乙醛酸盐氨基转移酶缺乏，导致草酸产生过多。正常人尿草酸盐最大排出量每天约40—50mg，其主要来源是内生性的，约40%由甘氨酸代谢演变而来。甘氨酸经转氨基作用转变为乙醛酸。乙醛酸进一步代谢有若干途径，其中之一是氧化为草酸，草酸盐为其最终代谢产物，后者由尿液排出。①Ⅰ型高草酸尿症又称羟基乙酸尿症，由乙醛酸代谢缺陷所致。患者缺乏α酮戊二酸：乙醛酸醛并酶，使乙醛酸分解代谢受阻而积蓄体内，继之草酸和经基乙酸生成增加，尿中草酸、经基乙酸和乙醛酸排泄均增多，每日尿中草酸盐排出量一般在60mg以上，部分患者可达150—650mg。②Ⅱ型高草酸尿症又称L-甘油酸尿症，由于来自D-甘油酸脱氢酶缺乏，抑制D-甘油酸转变为β羟基丙酮酸，后者又经乳酸脱氢酶(LDH)还原为L-甘油酸从尿液排出。此外，D-甘油酸脱氢酶可能与乙醛酸还原酶是同一种酶，因而乙醛酸还原为羟基乙酸受阻，促使草酸生成和排泄增多。
就诊科室：肾
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
尿石通丸
清热祛湿，行气逐瘀、通淋排石。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。
维生素B6注射液
1、适用于维生素B6缺乏的预防和治疗，防治异烟肼中毒；也可用于妊娠、放射病及抗癌药所致的呕吐，脂溢性皮炎等。2、全胃肠道外营养及因摄入不足所致营养不良、进行性体重下降时维生素B6的补充。3、下列情况对维生素B6需要量增加：妊娠及哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、长期慢性感染、发热、先天性代谢障碍病（胱硫醚尿症、高草酸盐症、高胱氨酸尿症、黄嘌呤酸尿症）、充血性心力衰竭、长期血液透析、吸收不良综合症伴肝胆系统疾病（如酒精中毒伴肝硬化）、肠道疾病（乳糜泻、热带口炎性肠炎、局限性肠炎、持续腹泻）、胃切除术后。4、新生儿遗传性维生素B6依赖综合征。
热淋清颗粒
用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
