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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

急性间质性肾炎治疗可采取糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、补液治疗、腹膜透析、血液净化等方法。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过口服或静脉注射给药,如、甲泼尼龙等,根据患者病情严重程度调整剂量。此治疗方法能迅速抑制炎症反应,减轻肾脏组织损伤,适合于急性期控制病情。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂通常通过口服或静脉注射给予,例如环磷酰胺、他克莫司等,需严格遵循医嘱执行用药计划。这类药物能够调节机体免疫应答,降低自身免疫对肾脏的攻击频率及强度;适用于防止复发性发作引起的慢性损害。
3.补液治疗
补液治疗包括输注生理盐水、平衡溶液或其他电解质替代品,旨在纠正脱水或电解质失衡。对于急性间质性肾炎患者至关重要,因为其可能导致液体潴留和水肿发展;可缓解因排泄功能障碍导致的水肿。
4.腹膜透析
腹膜透析是将一种特殊的溶液引入患者的腹部,利用腹膜作为半透膜来清除体内废物和多余的水分。该方法可用于管理急性间质性肾炎伴随的液体过量积聚问题;但须密切监测可能发生的并发症。
5.血液净化
血液净化涉及使用血液透析机或其他设备清洁血液,去除废物和多余液体。对于存在代谢紊乱或毒物暴露引起中毒的患者有益;可辅助处理急性间质性肾炎中出现的复杂临床状况。
在治疗急性间质性肾炎期间,患者应保持充足的休息,避免过度劳累,以支持身体对抗感染并促进恢复。饮食方面,宜选用低钠、易消化的食物,避免增加肾脏负担。

2024-03-07 16:24

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积聚 (癥瘕、痞块、痃癖)

积聚之名,首见于《灵枢·五变》:“人之善肠中积聚者,……皮肤薄而不泽,肉不坚而淖泽。如此,则肠胃弱,恶则邪气留止,积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名,亦皆属积聚范畴。在治疗方面,《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”,“结者散之,留者攻之”等原则,具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别,并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母,并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述,并认为积聚一般有一个渐积成病的过程,“诸脏受邪,初未能为积聚,留滞不去,乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上,提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。  《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括,“治积之要,在知攻补之宜,而攻补之宜,当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来,并指出治积不能急于求成,可以“屡攻屡补,以平为期”,颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用,对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。  中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病,皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现,主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大,以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病,当这些疾病出现类似积聚的证候时,可参阅本节辨证论治。

  • 多发人群:成年人

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