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创伤性骨髓炎早期症状
补充说明：创伤性骨髓炎早期症状
a******W 2021-07-13 17:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
创伤性骨髓炎的早期症状可能包括发热、局部疼痛、红斑、脓液排出以及窦道形成。如果症状持续或加重，应尽快就医以获得适当的治疗。
1.发热
创伤性骨髓炎是由外伤导致软组织损伤和感染引起的炎症反应。炎症刺激下，机体免疫系统会释放白介素-6等促炎因子，这些因子作用于体温调节中枢，使体温调定点上移而出现发热。发热通常出现在受伤部位及其周围区域，可能伴有寒战或出汗。
2.局部疼痛
创伤性骨髓炎会引起患处血液循环受阻，从而导致神经受到压迫和刺激，引发剧烈的疼痛感。疼痛一般集中在受伤部位，程度可从轻微不适到剧烈难忍不等。
3.红斑
当细菌通过受损的皮肤或黏膜侵入骨骼时，会引起局部血管扩张和血流量增加，进而导致红斑的形成。红斑通常位于感染部位，颜色可能为红色、紫色或褐色，有时伴随水肿。
4.脓液排出
由于炎症反应导致毛细血管通透性增高，使得血液中的蛋白质和液体渗出至组织间隙中，形成积液并伴有炎症细胞浸润，进一步发展为化脓状态。脓液多由伤口或窦道流出，质地呈黄色或绿色，有恶臭味。
5.窦道形成
骨髓腔内压力增高，炎症向四周扩散，导致骨皮质薄弱处破溃，形成窦道。窦道通常贯穿皮肤表面，深入到深层组织，可持续排泄含有坏死组织和脓液的分泌物。
针对创伤性骨髓炎的诊断，可以进行实验室检查如血常规、C-反应蛋白检测以及X线检查、CT扫描等影像学检查来确认诊断。治疗措施包括抗生素治疗，如遵医嘱使用头孢曲松钠、万古霉素等药物控制感染；必要时需行手术治疗，如开窗引流术、死骨摘除术等。患者应保持休息，避免负重活动，以促进患肢静息，同时注意营养均衡，补充富含钙的食物，如牛奶、虾皮等，有利于疾病的恢复。
2024-03-11 15:23
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创伤性骨髓炎主要指因火器伤、开放性骨折或切开复位内固定等对骨折断端或显露处的直接污染、感染而造成的骨髓炎。其特点是感染主要局限于骨折处，附近软组织亦同时呈现急性化脓性炎症状态。骨骼一旦污染及其后发展形成的感染，大多为慢性过程。受感染的骨端因无骨膜及血供而易坏死，由于皮肤缺损及肢体肿胀，软组织可能难以遮敷而致使骨外露，以致加重坏死进程。软组织对骨骼包被好的部分，局部可渐被爬行代替，并且死骨与活骨相连处因破骨细胞及蛋白水解酶的作用而使死骨逐渐分离，最终脱离主骨而存于深部，或被排出体外。
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