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继发性坐骨神经痛治疗
补充说明：继发性坐骨神经痛治疗
a******W 2021-07-13 17:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
继发性坐骨神经痛可以考虑非甾体抗炎药、物理疗法、糖皮质激素注射、神经阻滞、微创介入治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应尽快就医以评估是否需要手术治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，常用药物包括布洛芬、萘普生等。非甾体抗炎药能够缓解轻至中度的坐骨神经痛，但长期使用需注意胃黏膜保护及监测肾功能。
2.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、电刺激、超声波治疗等方法，每日可根据患者耐受程度制定个性化方案。物理治疗有助于促进局部血液循环、缓解肌肉紧张和减轻疼痛，适用于轻度至中度的继发性坐骨神经痛。
3.糖皮质激素注射
糖皮质激素注射通常采用腰椎穿刺方式，在影像引导下精准注入患处附近，一般为每点0.5-1毫升。此措施能迅速控制由多种原因引起的急性发作期坐骨神经根水肿和炎症反应；短期效果明显，但不宜频繁使用。
4.神经阻滞
神经阻滞是在专业医生的操作下将局麻药注入特定神经周围，以暂时阻断神经传导的方法。该措施可快速缓解由外伤、肿瘤压迫等原因导致的坐骨神经分布区域剧烈疼痛，但须严格按医嘱操作以规避风险。
5.微创介入治疗
微创介入治疗是利用导管技术对病变部位进行诊断和治疗的一种手段，如经皮穿刺射频消融术、经皮穿刺椎间孔镜手术等。该措施适合于因椎间盘突出、关节退行性疾病所致坐骨神经受压者；其具有创伤小、恢复快的优点。
在确诊继发性坐骨神经痛后，应避免长时间保持一个姿势，以免加重不适症状。日常生活中还要注意休息，不要过度劳累，以免影响病情恢复。
2024-02-20 21:09
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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