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医生回答(1)

程茂璐 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

上腹疼痛拉肚子可能是由食物中毒、急性胃肠炎、慢性胆囊炎、肠易激综合征、胃溃疡等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.食物中毒
食物中毒是由摄入了被细菌、毒素或其他有害物质污染的食物所引起的。这些污染物刺激胃肠道和神经系统,导致上腹痛和腹泻。轻度食物中毒可通过多喝水和休息来缓解,严重时可能需要静脉输液治疗。
2.急性胃肠炎
急性胃肠炎是由于病毒、细菌感染或食物过敏引起的一种消化系统疾病,会导致胃肠黏膜炎症反应,进而出现恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。患者可遵医嘱服用蒙脱石散进行止泻治疗,同时配合口服补液盐散(颗粒)预防脱水。
3.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎由胆囊长期发炎引起,当炎症累及到邻近器官时会引起腹部不适。此外,胆汁分泌异常也会影响食物的消化吸收,从而引发腹泻。对于慢性胆囊炎合并有结石的患者,建议通过手术切除病变胆囊组织以达到根治目的。
4.肠易激综合征
肠易激综合征是一种功能性的疾病,其发病原因尚不完全清楚,但涉及遗传因素、精神心理障碍以及内脏高敏感性等。此时由于肠道运动功能紊乱,可能会伴随排便习惯改变的情况发生。针对肠易激综合征所致的腹痛、腹泻症状,可以考虑使用解痉药物如阿托品片、颠茄片等进行对症处理。
5.胃溃疡
胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期饮食不当等因素诱发,致病菌产生的毒素刺激胃部产生炎症反应,进而形成溃疡面,导致上腹持续疼痛。如果胃酸分泌过多且没有及时得到有效的治疗,则容易损伤胃黏膜屏障,引起胃部疼痛、烧心感、食欲减退、嗳气、反酸、恶心呕吐、腹泻等临床表现。对于胃溃疡患者,可以在医生指导下口服奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等质子泵抑制剂类药物来进行治疗。
建议定期进行大便常规、血生化、肝功能和胰腺酶检测,以便监测病情变化并评估治疗效果。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯,避免食用未经彻底煮熟或未消毒的食物,减少感染风险。

2024-01-14 21:59

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