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喉返神经麻痹的原因
补充说明：喉返神经麻痹的原因
a******W 2021-07-13 17:24
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医生回答(1)
王焕臣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
喉返神经麻痹可能是由外伤导致的神经损伤、手术误伤引起的神经损伤、病毒感染引起的神经炎、肿瘤压迫引起的神经损伤、长期烟酒刺激引起的声带黏膜损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤导致的神经损伤
外伤可能导致颈部软组织和骨骼受损，包括颈动脉鞘、椎前筋膜等结构，进而影响到迷走神经及其分支。这种情况下，患者可能出现声音嘶哑、吞咽困难等症状。对于外伤导致的神经损伤，需要及时进行影像学检查以评估损伤程度，并可能需要物理治疗来恢复神经功能。
2.手术误伤引起的神经损伤
手术过程中对周围组织的牵拉或挤压可能会意外损伤迷走神经，引起其支配区域的感觉和运动障碍。这可能导致声带肌肉失去正常控制，出现声音异常的情况。针对此类原因造成的神经损伤，通常建议采用营养神经药物治疗，如维生素B族中的甲钴胺片、腺苷钴胺片等。
3.病毒感染引起的神经炎
当病毒侵袭神经系统时，会导致神经细胞炎症和水肿，从而压迫或损害神经纤维。如果迷走神经受到影响，则会引起声带肌肉痉挛或无力，造成声音改变。抗病毒药物是主要治疗方法，例如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等，需遵医嘱使用。
4.肿瘤压迫引起的神经损伤
肿瘤压迫可导致局部血液循环受阻，缺血缺氧状态下的神经细胞容易受到损伤，进而影响神经传导功能。若迷走神经受压，就可能出现声带麻痹的现象。对于这类原因所致的神经损伤，应考虑行MRI引导下活检术确定病变性质，并配合医生进行针对性处理。
5.长期烟酒刺激引起的声带黏膜损伤
长期吸烟饮酒会使声带黏膜充血肿胀，甚至发生溃疡，使声带活动受限，从而引起发声障碍。这是由于烟草中的有害物质和酒精直接作用于声带黏膜，导致其受损。戒烟限酒是最有效的预防方法，同时可以使用吸入性糖皮质激素喷雾剂，如布吸入气雾剂、丙酸倍氯米松吸入气雾剂等，以减轻声带黏膜的炎症反应。
除上述提及的病因外，还应注意是否存在甲状腺疾病，如甲状腺结节或甲状腺癌，这些疾病也可能导致喉返神经麻痹。建议定期进行甲状腺超声检查以及必要的血液检测，以便早期发现并处理相关问题。
2024-02-15 07:54
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