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呼吸音粗糙是什么原因
补充说明：呼吸音粗糙是什么原因
a******W 2021-07-13 17:23
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸音粗糙可能是由慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、支气管扩张症、肺结核等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、感染或其他刺激物引起的气道炎症。当呼吸道分泌物增多时，会导致痰液积聚，引起咳嗽和呼吸音粗糙。患者可遵医嘱使用止咳药物进行缓解，如右美沙芬片、复方甘草合剂等。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性炎症性气道疾病，由于气道高反应性和气道痉挛导致呼吸困难和喘息声。这些变化可能导致呼吸音异常。支气管哮喘急性发作时，应尽快就医，在医生指导下使用短效β-受体激动剂，如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、异丙托溴铵吸入气雾剂等。
3.肺气肿
肺气肿是慢性阻塞性肺疾病的其中一种类型，其特征为肺小泡结构破坏和过度膨胀，导致气体交换受限。这会引起呼吸急促和呼吸音改变。肺气肿患者可在医生指导下使用支气管舒张剂以改善通气功能，如氨茶碱注射液、多索茶碱注射液等。
4.支气管扩张症
支气管扩张症由反复感染或先天发育缺陷引起支气管壁肌肉和软组织损伤，导致支气管变形并持久性地扩张。病变部位黏膜下层增生肥厚，黏膜表面坏死脱落形成脓痰，从而出现呼吸音粗糙的情况。患者需要及时就医，在医生指导下通过手术的方式切除病变部位，比如经支气管镜肺段切除术、电视辅助胸腔镜手术等。
5.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，主要侵犯肺部。当结核病灶发生干酪样坏死或形成空洞时，可能会产生干酪样物质堵塞呼吸道，进而引起呼吸音粗糙的现象。抗结核治疗是肺结核的主要治疗方法，患者需遵循医嘱接受规范化的化学治疗方案，常用药物包括利福平、异烟肼等。
针对呼吸音粗糙的症状，建议定期监测呼吸频率和深度，保持良好的室内通风，避免接触已知过敏原。必要时，可以进行胸部X光、CT扫描或高分辨率CT检查以评估肺部状况。
2024-03-08 08:03
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粗糙呼吸音属异常呼吸音，因支气管粘膜轻度水肿或炎症浸润致管壁不光滑或狭窄，使气流进入不畅所致。见于支气管和肺部炎症的早期。
症状起因：正常情况下呼吸道具有完善的防御功能，对吸入的空气可发挥过滤、加温和湿化的作用;气道黏膜表面的纤毛运动和咳嗽反射等，借此可清除气道中的异物和病原微生物。下呼吸道还存在分泌型IgA，有抗病原微生物的作用。因此，下呼吸道一般能保持净化状态。全身或呼吸道局部防御和免疫功能减退，尤其是老年人，则极易罹患慢性支气管炎，且反复发作而不愈。1.吸烟为本病发病的主要因素，香烟中含焦油、尼古丁和氰氢酸等化学物质，可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低，导致气道净化功能下降。并能刺激黏膜下感受器，使副交感神经功能亢进，引起支气管平滑肌收缩，导致气道阻力增加，以及腺体分泌增多，杯状细胞增生，支气管黏膜充血水肿、黏液积聚，容易诱发感染。此外，香烟烟雾还可使毒性氧自由基产生增多，诱导中性粒细胞释放蛋白酶，抑制抗蛋白酶系统，破坏肺弹力纤维，诱发肺气肿的发生。研究表明，吸烟者慢性支气管炎的患病率较不吸烟者高2～8倍，烟龄越长，烟量越大，患病率亦越高。2.大气污染有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气及臭氧等对气道黏膜上皮均有刺激和细胞毒作用。据报告空气中的烟尘或二氧化硫超过1000μgm3时，慢性支气管炎急性发作就显著增多。其他粉尘如二氧化硅、煤尘、蔗尘、棉屑等亦可刺激损伤支气管黏膜，使肺清除功能遭受损害，为细菌感染创造条件。3.感染因素感染是慢性支气管炎发生和发展的重要因素之一。病毒、支原体和细菌感染为本病急性发作的主要原因。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见。细菌感染以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他摩拉菌及葡萄球菌为多见。细菌感染每继发于病毒或支原体感染气道黏膜受损的基础上发生。4.过敏因素喘息型慢性支气管炎患者，多有过敏史，对多种过敏源激发的皮肤试验阳性率亦较高，痰液中嗜酸性粒细胞数量和组胺含量和血中IgE具有增多的趋向，部分患者血清中类风湿因子阳性以及T淋巴细胞亚群分布异常等，故认为特应质(atopy)和免疫因素与本病的发生有关，但亦有认为特应质应属哮喘的发病因素，此类患者实际上应属哮喘或慢性支气管炎合并哮喘的范畴。5.其他慢性支气管炎急性发作于冬季较多，因此气象因子应视为发病的重要因素之一。寒冷空气可刺激腺体分泌黏液增加和纤毛运动减弱，削弱气道的防御功能。还可通过反射引起支气管平滑肌痉挛，黏膜血管收缩，局部血循环障碍，有利于继发感染。本病大多患者具有自主神经功能失调的现象，部分患者副交感神经功能亢进，气道反应性较正常人增高。此外，老年人肾上腺皮质功能减退，细胞免疫功能受损，溶菌酶活性降低，营养低下，维生素A、C不足等均可使气道黏膜血管通透性增加和上皮修复功能减退。遗传因素是否与慢性支气管炎发病有关，迄今尚无确切证据。6.老年人性腺及肾上腺皮质功能衰退，喉头反射减弱，呼吸道防御功能退化，单核-吞噬细胞系统机能衰退，也可使慢性支气管炎发病增加。7.营养对支气管炎也有一定影响，维生素C缺乏，机体对感染的抵抗力降低，血管通透性增加;维生素A缺乏，可使支气管粘膜的柱状上皮细胞及粘膜的修复机能减弱，溶菌酶活力降低，易罹慢性支气管炎。8.遗传因素是否与慢性支气管炎的发病有关，迄今尚未证实。α1-抗胰蛋白酶严重缺乏者能引起肺气肿，但无气道病变的症状，提示它与慢性支气管炎并无直接关系。
就诊科室：呼吸
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
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