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医生回答(1)

苏为强 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

食管有梗阻感可能是贲门失弛缓症、反流性食管炎、食管良性肿瘤、食管癌、食管裂孔疝等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的检查和确诊。
1.贲门失弛缓症
贲门失弛缓症是由于食管下括约肌高压和对吞咽动作失去正常的松弛反应导致的,使食物通过困难而产生梗阻感。患者可遵医嘱使用钙离子拮抗剂如硝苯地平片、盐酸地尔硫卓片等药物来缓解症状。
2.反流性食管炎
反流性食管炎是由胃内容物反流至食管引起的炎症,长期刺激会导致食管黏膜损伤和水肿,进而引起吞咽时疼痛和不适。患者可以遵照医生的意见服用抑酸药进行治疗,例如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等。
3.食管良性肿瘤
食管良性肿瘤生长缓慢,但逐渐增大后可能会压迫周围组织结构,导致出现哽噎感。此外,还可能伴随胸骨后疼痛等症状。对于食管良性肿瘤,如果瘤体较大且伴有明显症状,则需要手术切除。
4.食管癌
食管癌主要是由食管上皮细胞过度增生形成的恶性肿瘤,在病变部位会出现明显的肿块,当肿块较大时就会堵塞食道,从而引起吞咽困难以及哽噎感的情况发生。针对食管癌,建议采取放疗联合化疗的方式来进行处理,如同步放化疗、序贯化放疗模式等。
5.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指腹腔内的脏器通过膈食管裂孔进入胸腔的情况,当疝囊较大时会对邻近器官造成压迫,此时就可能出现吞咽障碍的症状。对于食管裂孔疝,可通过内镜下微创手术进行治疗,如腹腔镜胃底折叠术、腹腔镜疝修补术等。
建议定期复查以监测病情变化,还可配合医生进行钡餐造影、胸部CT扫描等检查,以便及时发现并处理任何新的异常。饮食方面宜选择细软易消化的食物,避免吃过冷、过热或辛辣刺激性的食物,以免加重食管负担。

2024-02-21 18:03

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