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食管术后吻合口狭窄治疗最新方法
补充说明：食管术后吻合口狭窄治疗最新方法
a******W 2021-07-13 17:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管术后吻合口狭窄的治疗可以考虑内镜下球囊扩张术、经口内镜下释放支架置入术、经腹腔镜下食管狭窄扩张术、食管支架植入术、食管外扩张术等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.内镜下球囊扩张术
内镜下球囊扩张术通常采用局部麻醉，在X线监控下将特制球囊送至狭窄部位，充气扩大后再撤出球囊。此措施通过机械扩张促进黏膜下新生血管形成，有助于改善吻合口血液循环，进而缓解狭窄。对于轻度至中度狭窄具有较好的效果。
2.经口内镜下释放支架置入术
经口内镜下释放支架置入术是在内镜引导下将带有预成型金属网架的可膨胀式支架放置于狭窄处，一般需要局部麻醉或全身麻醉。该措施能够提供持续支撑，防止再次发生狭窄。适用于复发性或顽固性狭窄。
3.经腹腔镜下食管狭窄扩张术
经腹腔镜下食管狭窄扩张术通常采取全麻方式，在影像学指导下将特制工具穿过腹部壁进入体内，对狭窄区域进行扩张。该手术旨在直接解决食管内部空间受限问题。对于某些原因导致无法进行经口操作的患者是一种可行选择。
4.食管支架植入术
食管支架植入术是将生物相容性好的金属或塑料制成的网状结构置于狭窄部位，通常在局麻下完成。该措施通过永久性地增加食管直径来缓解吞咽困难。适合于因良性或恶性病变引起的长期性狭窄。
5.食管外扩张术
食管外扩张术通常使用专门设计的球囊导管，在X光监视下将其插入至狭窄处，然后充气扩张。该技术利用物理原理扩大食管外部壁层，间接增加其内部空间。对于某些类型的暂时性或功能性狭窄有效。
在接受任何治疗前，应评估患者的全身状况及可能出现的风险，如感染控制是否良好、是否有出血倾向等。同时，应密切监测患者的恢复过程，及时发现并处理可能发生的并发症。
2024-03-10 10:36
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通过腹腔镜对腹腔进行检查、治疗的一种方法。腹腔镜检查可清楚地观察到盆腔组织结构及卵巢肿瘤的外观性状，这对诊断及治疗卵巢疾病意义重大。特别是在决定对卵巢进行何种手术时，如是作肿瘤剔除、卵巢切除还是保留卵巢，对肿瘤性质的判断非常重要。
