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结直肠血管瘤的介入治疗
补充说明：结直肠血管瘤的介入治疗
a******W 2021-07-13 17:28
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医生回答(1)
李翼 主治医师 三甲
擅长：全科
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结直肠血管瘤的介入治疗可以采用经皮穿刺栓塞术、经腹腔镜栓塞术、经肛门栓塞术、经皮经肝栓塞术、经颈静脉肝内门体分流术等方法进行。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.经皮穿刺栓塞术
经皮穿刺栓塞术通常采用局部麻醉，在影像引导下将微导管插入病变处，然后注入栓塞剂如明胶海绵颗粒、聚乙烯醇等。此措施通过阻断异常血流来减少出血，适用于结直肠血管瘤引起的出血。选择经皮途径是为了减少手术创伤，而栓塞剂则专门用于封闭血管瘘口。
2.经腹腔镜栓塞术
经腹腔镜栓塞术是在全身麻醉下执行的一种微创手术，利用腹腔镜技术找到并处理结直肠血管瘤。该方法可清晰地观察到目标区域，并能精确操作以减少对周围组织的影响。对于位置合适的结直肠血管瘤非常适用。
3.经肛门栓塞术
经肛门栓塞术是将特制栓塞材料送入直肠下方进行堵塞的一种微创手术方式。此法适合处理位于远端结肠或直肠内部的小型、表浅位置良好之血管瘤；其作用机理在于永久性阻断异常血流通道从而控制出血现象。
4.经皮经肝栓塞术
经皮经肝栓塞术通常在超声或CT引导下进行，使用细针穿过皮肤进入肝脏，然后插入导管至目标血管进行栓塞。该措施可用于结直肠血管瘤引起消化道大出血时紧急止血。主要针对无法耐受开腹手术且存在严重凝血功能障碍者。
5.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，通过颈静脉插管到达肝门静脉分支，在X线监视下放置支架建立人工分流道。该措施旨在缓解门脉高压症相关并发症如食道静脉曲张破裂出血。对于结直肠血管瘤导致的上消化道大量出血也有一定效果。
患者在接受结直肠血管瘤的介入治疗期间，应遵守医嘱调整饮食结构，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重肠道负担。同时注意休息，保持心情愉悦，积极配合医生进行术后管理，有利于促进病情恢复。
2024-01-17 08:23
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