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脑出血术后脑组织膨出怎么办
补充说明：脑出血术后脑组织膨出怎么办
a******W 2021-07-13 17:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑出血术后脑组织膨出可以考虑颅内压监测、去颅骨瓣减压术、脑室穿刺引流术、脑脊液置换术、脑室外引流术等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免进一步的神经损伤。
1.颅内压监测
通过植入传感器持续监测颅内压力，指导临床管理；通常在手术后立即开始。监测可帮助识别颅内高压异常并采取相应处理策略；对于脑组织膨出患者至关重要。
2.去颅骨瓣减压术
开颅去除部分颅骨瓣以减轻头颅内部压力的一种外科手术方法；常作为紧急抢救措施执行。此手术旨在缓解因脑水肿引起的压力增高状态；对防止脑疝形成有积极作用。
3.脑室穿刺引流术
使用一根细针穿过头皮进入大脑下方的脑室中，将积聚的液体抽吸出来；这是一种微创操作，在局部麻醉下完成。该技术主要用于缓解由脑积水引起的脑室扩大和压力增高的症状；对于脑组织膨出患者是一种有效的治疗方法。
4.脑脊液置换术
通过导管移除一定量的脑脊液并注入无菌生理盐水或其他替代液体；通常在影像引导下进行。该措施有助于调节脑室内压力差异；适用于存在脑脊液循环障碍导致脑组织膨出的情况。
5.脑室外引流术
通过置入外引流装置连接脑室系统至体外袋囊中，长期维持稳定引流通畅；多为开放性手术。持续引流有助于控制感染、减少脑水肿发生率；针对脑组织膨出伴有感染风险增加时适用。
术后应密切观察患者的意识水平及生命体征变化，以免颅内压急剧波动影响病情恢复。建议定期复查头部CT扫描，以便及时发现可能发生的并发症如脑水肿或血肿扩大的迹象。
2024-02-10 17:44
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
