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药物性食管炎的症状
补充说明：药物性食管炎的症状
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
药物性食管炎的症状可能包括吞咽困难、胸骨后疼痛、上腹痛、恶心、呕吐等，如果症状持续或加重，应尽快就医以评估是否需要调整治疗方案或进行适当治疗。
1.吞咽困难
当患者存在长期服用非甾体抗炎药等易导致胃黏膜损伤的药物时，会导致食道下端括约肌功能障碍，进而引发反流。而反流物中含有大量胃酸和胃蛋白酶，这些物质会进一步刺激受损的食道黏膜，加重炎症反应，从而出现吞咽困难的情况。吞咽困难通常发生在食物通过食道时感到困难，可能伴随有胸部不适感。
2.胸骨后疼痛
胸骨后疼痛可能是由药物引起的胃黏膜损伤导致的胃酸分泌增加所致。胃酸逆流入食管可引起局部炎症和痉挛，产生胸骨后的烧灼样或刺痛样疼痛。这种疼痛通常位于胸骨后面，有时可放射至肩胛区。
3.上腹痛
药物性食管炎由于药物刺激胃肠道黏膜，会引起胃肠平滑肌收缩异常，导致上腹部疼痛。上腹痛是常见的临床症状，多见于急慢性胃肠炎、消化性溃疡等疾病中，位置一般集中在剑突与脐之间区域。
4.恶心
药物性食管炎患者由于胃排空延迟，会导致胃内容物逆流进入食管，引起恶心的感觉。恶心常伴有呕吐冲动，但并不伴自主神经反射性呕吐，且不影响进食。
5.呕吐
药物性食管炎患者在发生胃内容物逆流时，可能会因为强烈的刺激作用而导致呕吐的发生。呕吐是一种复杂的反射动作，涉及多个脏器参与，其机制主要是通过迷走神经反射弧的作用使胃壁肌肉强烈收缩，贲门暂时松弛，从而使胃内容物经食管、口腔排出体外。
针对上述症状，建议进行电子胃镜、钡餐造影等检查以评估食管情况。治疗措施可能包括口服H2受体拮抗剂如雷尼替丁或质子泵抑制剂如奥美拉唑来减少胃酸分泌。患者平时应注意避免食用辛辣、油腻、过酸的食物，以免加重胃部负担，影响病情恢复。
2024-02-23 22:21
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正常情况下经口服药时，药物从口腔经过食管很快到达胃，很少引起食管的不良反应，但是如果食管本身存在异常，如受压、狭窄、运动障碍、胃食管反流等，以及服药方法不当，如卧位服药、服药时进水太少，致使药物在食管滞留时间延长，某些药物则可引起食管损伤，这种因药物而引起的食管黏膜损伤称为药物性食管炎(drug-induced esophagitis)。
