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胆总管末端肿瘤怎么治疗
补充说明：胆总管末端肿瘤怎么治疗
a******W 2021-07-14 16:18
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胆总管末端肿瘤的治疗需要结合胆管引流术、胆道支架植入术、内镜下逆行胰胆管造影术、靶向治疗、化疗等综合治疗方案。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.胆管引流术
通过经皮肝穿刺或腹腔镜手术将一根导管插入胆管，利用此导管引流胆汁并减轻压力。此方法旨在缓解胆管梗阻引起的黄疸、腹部积液等症状，有助于改善预后。但需注意观察引流量及颜色变化，以防感染发生。
2.胆道支架植入术
医生使用影像学引导技术将网状金属支架放置于狭窄或阻塞处，通常采用微创方式完成。支架能够保持胆道畅通，促进胆汁流出，适用于解决胆总管末端肿瘤导致的胆道梗阻问题。术后需定期随访以评估效果和可能出现并发症。
3.内镜下逆行胰胆管造影术
ERCP是一种介入性操作，在X线监视下将特制内镜插至十二指肠乳头开口处，注射造影剂显示胰胆管结构异常。该检查可直观地显示胆总管末端肿瘤的位置、大小以及对周围组织的影响程度，为后续治疗方案提供依据。患者可能需要服用止痛药来缓解ERCP后的不适感。
4.靶向治疗
针对特定分子异常的口服药物或静脉注射给药，如厄洛替尼、索拉非尼等，根据个体基因检测结果指导用药。通过干扰癌细胞生长信号通路来抑制其繁殖；适合某些类型的胆管癌。长期接受系统性抗肿瘤治疗时应监测心脏功能及血液学参数。
5.化疗
化学药物通过口服或者静脉注射进入体内，作用于全身各处的肿瘤细胞，起到杀灭癌细胞的作用。对于晚期胆管癌具有一定的治疗效果，但是副作用较大，可能会出现恶心呕吐、脱发等情况。
在接受胆总管末端肿瘤的治疗过程中，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。此外，还要调整饮食习惯，尽量选择易消化且营养丰富的食物，如鸡蛋羹、小米粥等，有利于身体恢复。
2024-02-23 20:04
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肿瘤性息肉（TumorousPolyp）是大肠膜上皮细胞增生的真性肿瘤，其单发者统称为腺瘤，根据其组织学特征和生物学行为的不同又可分为腺管状、绒毛状和混合性3类。多发性者常见为家族性腺瘤病，其他尚有非家族性腺瘤病及伴有消化道外肿瘤的Gardner氏综合征、 Turcot氏综合征等，它们多有不同的恶变率、被视为癌前病变，因此腺瘤的诊断具有重要的临床意义。
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