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颅内压降低的治疗
补充说明：颅内压降低的治疗
a******W 2021-07-15 22:13
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医生回答(1)
孔立清 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
颅内压降低可以通过补液治疗、静脉输注高渗溶液、脑脊液置换、脑室穿刺引流、颅骨修补术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免潜在风险。
1.补液治疗
通过口服或静脉注射生理盐水、葡萄糖溶液等来增加血容量，通常在医院监护下进行。此方法有助于提高颅内压力，缓解因低颅内压引起的头痛、恶心等症状。适用于轻度至中度颅内压降低患者。
2.静脉输注高渗溶液
高渗溶液如甘露醇或可通过静脉途径给予，可快速提升颅内压。高渗溶液引起细胞外液向细胞内转移，减少脑组织水肿，从而升高颅内压。主要针对急性发作且伴有严重头痛、呕吐等情况。
3.脑脊液置换
在局部麻醉下将导管插入椎管，抽取并替换一定量的脑脊液，通常分次进行。通过减少颅腔内的脑脊液体积来间接地降低压力。对于慢性硬膜下积液导致的颅内压下降有较好的效果。
4.脑室穿刺引流
使用一根细针头或小导管穿过头皮进入大脑内部的脑室，持续缓慢地释放脑脊液。这是一种微创手术技术，旨在移除多余的脑脊液以减轻压力。可用于缓解由脑积水或其他原因引起的长期颅内高压。
5.颅骨修补术
采用人工材料或自体骨骼片，在全麻下修复缺损部位；可能需要分期手术。重建完整颅腔结构，恢复其对内容物（包括脑脊液）的压力支持作用。适合存在颅骨缺损且伴随不适症状者。
在颅内压降低的情况下，应避免剧烈运动以减少脑活动，防止进一步加重病情。同时，建议定期监测患者的电解质水平，以预防低钠血症等并发症的发生。
2024-01-15 14:03
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