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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

甲状腺压痛可能是由碘缺乏、甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺功能亢进症、甲状腺肿瘤等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺激素的重要原料,当机体存在碘缺乏时会导致甲状腺代偿性增生肥大以满足身体对甲状腺激素的需求,从而引起甲状腺压痛。针对碘缺乏引起的甲状腺压痛,可通过食用富含碘的食物如海带、紫菜等来补充碘元素。
2.甲状腺炎
甲状腺炎由各种原因导致甲状腺组织炎症反应,炎症因子刺激局部组织可引起疼痛。此外,由于甲状腺处于免疫状态,此时甲状腺细胞受损,因此会出现压痛的情况。对于甲状腺炎患者,可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,例如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
3.甲状腺结节
甲状腺结节是指甲状腺内出现一个或多个结构异常的肿块,若结节较大压迫周围组织,则会引起甲状腺压痛的现象发生。对于甲状腺结节较大的患者,可以通过手术切除的方式进行治疗,比如针吸活检术、细针抽吸细胞学检查等。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多所致的临床综合征,甲状腺激素水平过高会加速新陈代谢和身体消耗,包括肌肉和关节活动增加,导致肌肉酸痛和关节疼痛。甲亢患者可在医生指导下服用抗甲状腺药物进行缓解,如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
5.甲状腺肿瘤
甲状腺肿瘤通常为良性,但生长过程中可能会压迫周围的神经和血管,导致甲状腺区域出现压痛感。针对甲状腺肿瘤,如果确诊为恶性则需要及时通过甲状腺全切术等方式进行处理。
建议定期监测甲状腺功能指标,同时还要注意休息,保证充足的睡眠时间,避免过度劳累。

2024-02-11 10:56

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

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