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急性脑炎是怎么引起,怎么治疗
补充说明：急性脑炎是怎么引起,怎么治疗
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性脑炎可能是由病毒感染、自身免疫反应、神经细胞损伤、颅内压增高、脑水肿等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.病毒感染
病毒侵入大脑实质内部后，在局部大量复制并扩散，导致中枢神经系统受到直接损害。抗病毒药物是主要治疗方法，如阿昔洛韦、更昔洛韦等。
2.自身免疫反应
由于机体对感染性病原体产生异常免疫应答，导致自身免疫系统攻击正常组织，包括中枢神经系统内的神经元。免疫调节剂有助于控制过度活跃的免疫反应，常用药物有环磷酰胺和甲泼尼龙。
3.神经细胞损伤
由于各种致病因素导致神经细胞结构和功能受损，进而影响神经信号传导和信息处理。神经营养因子支持受损神经细胞修复和再生，可以遵医嘱使用维生素B族、辅酶Q10等。
4.颅内压增高
颅腔内容积相对固定，当发生炎症时会导致脑体积增大，从而引起压力增加。颅内高压状态持续存在会引起头痛、恶心呕吐等症状。降低颅内压的药物可用于缓解症状，例如、甘露醇等。
5.脑水肿
由多种原因引起的脑组织液体代谢障碍所致，使脑内水分增多，形成肿胀。脑水肿可加重颅内压增高的程度，进一步压迫脑干，严重时可能导致生命危险。减轻脑水肿需针对不同原因进行针对性治疗，如脑膜炎可使用头孢曲松钠、美罗培南等抗生素治疗；脑出血则需要依达拉奉、胞二磷胆碱等改善脑循环和促进脑细胞功能恢复。
患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以减少体力消耗和脑部负担。建议定期复查头部MRI以监测病情变化，必要时还可进行腰椎穿刺术、脑脊液分析等辅助诊断。
2024-02-19 02:00
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
