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两手伸直颤抖什么原因
补充说明：两手伸直颤抖什么原因
a******W 2021-07-15 22:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
两手伸直颤抖可能由特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进症、脑梗死后遗症、多系统萎缩等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.特发性震颤
特发性震颤通常由遗传因素引起，涉及神经传递物质多巴胺代谢异常，导致肌肉控制障碍和不自主运动。这可能导致双手出现节律性抖动，在伸展时尤为明显。是常用的β受体阻滞剂，可以减少神经递质对突触后膜的作用，缓解特发性震颤引起的症状。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病，由于黑质多巴胺能神经元持续丢失，导致纹状体内多巴胺含量降低，造成肢体静止性震颤、行动迟缓等典型表现。当患者处于紧张状态时，如伸直手臂，会导致震颤加剧。左旋多巴片通过促进纹状体内的多巴胺合成来改善症状，减轻震颤。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多所致的一组高代谢综合征，此时甲状腺激素水平升高刺激交感神经系统兴奋性增高，进而影响中枢神经系统的功能活动，使肌肉收缩频率加快，从而出现手部震颤的现象。甲巯咪唑片具有抑制甲状腺激素合成的作用，能够减轻甲状腺激素对神经系统的刺激作用，有助于缓解震颤的症状。
4.脑梗死后遗症
脑梗死是指局部脑组织缺血、缺氧而坏死后所遗留的后遗症，主要是因为血管狭窄或者堵塞导致大脑血液供应不足，缺血缺氧损伤了皮层下锥体外系中的神经细胞，这些受损的神经细胞无法正常地调节肌肉活动，所以会出现手部震颤的情况。脑梗死后遗症的治疗需要针对个体化差异制定方案，可采用针灸疗法刺激穴位以辅助恢复神经功能。
5.多系统萎缩
多系统萎缩是一种原发性的神经系统变性疾病，主要累及锥体外系、小脑、脊髓以及植物神经系统的变性，病变部位不同，临床表现也各异，其中锥体系损害表现为肌张力增高、腱反射活跃，伴有意向性震颤，即患者在做精细动作时，比如伸直手臂，会出现姿势性震颤。美金刚是一种NMDA受体拮抗剂，适用于治疗中重度阿尔茨海默型痴呆，但也可用于治疗多系统萎缩伴随的认知障碍，因此对于认知功能下降的患者可能有一定的帮助。
建议定期进行神经科体检，包括肌电图、头颅MRI等检查，监测病情变化。日常生活中应保持良好的睡眠质量，避免过度疲劳，以免加重症状。饮食方面宜清淡且营养均衡，避免摄入咖啡因含量高的食物和饮料，如浓茶、巧克力等，以减少特发性震颤的影响。
2024-01-30 05:13
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颤抖是一种规律性而反复的不自主的身体抖动,可以发生在全身各处, 但以四肢为多. 幅度可以大或小, 速度可以快或慢 , 一般介于每秒 1至 10 次间.
症状起因：★生理性颤抖是正常生理现象而非疾病.颤抖型态细小而快速.正常人都具有此种颤抖但不明显而不自觉,在某些情形下,生理性颤抖会被强化而变得厉害而明显.会强化生理性颤抖的常见原因如下:情绪激动害怕寒冷血糖过低甲状腺机能亢进酒精或药物戒断症状药物或咖啡因的作用【在所有颤抖症中占最高的比例.】此种颤抖的发生病因不明.一般认为跟个人体质有关.其中一半有家族病史,所以这种颤抖跟遗传有很大的关系.★体质或遗传性的颤抖发生于各年龄层,但年龄越大颤抖的程度会越厉害,主要出现于双手,也常出现于头部,甚至声音颤抖.在双手维持固定姿势或作精细动作时特别明显,休息时减轻,有些患者喝酒后颤抖的程度会减轻.此种颤抖的病程为缓慢恶化,而且不会发生其它之神经系统症状体质或遗传性的颤抖有一些变异性的亚型,例如:动作时才发生的颤抖休息及维持固定姿势均发生的颤抖写字时才发生的颤抖(写字颤抖)单纯性声音颤抖下巴颤抖单纯性舌头颤抖站立性颤抖★巴金森氏病的颤抖发生于中老年,主要出现于手与脚,休息时特别明显,在做动作时会减轻,这一特点与体质或遗传性的颤抖是相反的.病程持续恶化,而且伴随其它巴金森氏病之神经系统症状.★小脑病变引起的颤抖此种颤抖是由于小脑病变引起,特征为休息时无或极轻微,维持固定姿势时轻微,但趋近目标时特别明显,而且伴随其它之小脑症状如平衡失调等.
常见检查： 脑电图 脑脊液亮氨酸-脑啡肽
就诊科室：神经
