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治疗单核细胞增多性李斯特菌所致的细菌性脑膜炎
补充说明：治疗单核细胞增多性李斯特菌所致的细菌性脑膜炎
a******W 2021-07-15 22:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
治疗单核细胞增多性李斯特菌所致的细菌性脑膜炎可以考虑抗菌治疗、降颅内压治疗、抗惊厥治疗、脑室引流、脑脊液置换等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业治疗。
1.抗菌治疗
抗菌治疗通常包括使用青霉素类、头孢菌素类或其他针对革兰氏阳性菌的抗生素，如万古霉素。治疗需遵循医嘱，在医生指导下选择合适的药物及剂量。单核细胞增多性李斯特菌是革兰氏阳性菌，感染后可引起脑膜炎。选用上述药物是因为它们对这种病原体具有高度敏感性和有效性。
2.降颅内压治疗
降颅内压治疗通常采用、甘露醇等利尿剂快速降低颅内压力，缓解头痛、呕吐等症状。由于单核细胞增多性李斯特菌侵入中枢神经系统时会引起炎症反应导致颅内高压。通过促进水分排出降低颅内压力，减轻因压力增高中枢神经系统的损伤。
3.抗惊厥治疗
抗惊厥治疗可能包括卡马西平、等非典型抗癫痫药来预防或控制由脑膜炎引起的抽搐发作。脑膜炎可能导致大脑异常放电而引发抽搐，使用上述药物可以稳定神经元功能，减少痉挛发生频率。
4.脑室引流
脑室引流是一种外科手术操作过程，在局部麻醉下插入一根导管至脑室内以持续引流出积聚的脑脊液。此方法有助于缓解因脑膜炎引起的脑水肿和颅内高压症状。对于存在明显脑室扩大的患者，脑室引流能够有效减缓病情进展速度。
5.脑脊液置换
脑脊液置换是在无菌条件下抽取一定量的病变脑脊液并注入健康个体的新鲜配制血浆或生理盐水溶液。该措施旨在移除致炎因子和毒性代谢产物，恢复脑脊液正常化学平衡状态；适用于复杂型脑膜炎病例。
在治疗单核细胞增多性李斯特菌脑膜炎期间，应密切监测患者的临床表现以及实验室检查结果变化，特别是脑脊液培养和血液培养的结果。此外，患者应注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累，以支持免疫系统对抗感染。
2024-03-10 15:31
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脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜(头骨与大脑之间的一层膜)被感染的疾病。此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症，比如耳部、窦或上呼吸道感染。
多发人群：中老年人
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
注射用亚胺培南西司他丁钠
治疗本品（注射用亚胺培南西司他丁钠）为一非常广谱的抗生素，特别适用于多种病原体所致和需氧/厌氧菌引起的混合感染，以及在病原菌未确定前的早期治疗。本品适用于由敏感细菌所引起的下列感染:● 腹腔内感染● 下呼吸道感染● 妇科感染● 败血症● 泌尿生殖道感染● 骨关节感染● 皮肤软组织感染● 心内膜炎本品适用于治疗由敏感的需氧菌/厌氧菌株所引起的混合感染。这些混合感染主要与粪便、阴道、皮肤及口腔的菌株污染有关。脆弱拟杆菌是这些混合感染中最常见的厌氧菌，它们通常对氨基糖甙类、头孢菌素类和青霉素类抗生素耐药，而对本品敏感。已经证明本品对许多耐头孢菌素类的细菌，包括需氧和厌氧的革兰氏阳性及革兰氏阴性细菌所引起的感染仍具有强效的抗菌活性；这些细菌耐药的头孢菌素类抗生素包括头孢唑啉、头孢哌酮、头孢噻吩、头孢西丁、头孢噻肟、羟羧氧酰胺菌素、头孢孟多、头孢他啶和头孢曲松。同样，许多由耐氨基糖甙类抗生素（如庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素）和/或青霉素类（氨苄西林、羧苄西林、青霉素、替卡西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林）的细菌引起的感染，使用本品仍有效。本品不适用于脑膜炎的治疗。预防对那些已经污染或具有潜在污染性外科手术的病人或术后感染一旦发生将会特别严重的操作，本品适用于预防这样的术后感染。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
