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肾性尿崩症怎么治疗
补充说明：肾性尿崩症怎么治疗
a******W 2021-07-15 22:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾性尿崩症可以通过限制水摄入、抗利尿激素替代疗法、醛固酮替代疗法、碳酸氢钠治疗、电解质平衡管理等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.限制水摄入
通过减少每日饮水量来控制液体摄入，具体剂量需个体化调整。该措施有助于缓解尿频、多尿等症状，因为肾性尿崩症患者肾脏对水分的重吸收不足，导致过多的水分随尿液排出体外。
2.抗利尿激素替代疗法
抗利尿激素类似物如去氨加压素可用于增加肾小管对水的重吸收，通常口服或喷雾给药。此方法可改善肾性尿崩症患者的尿浓缩能力，减轻频繁排尿和大量低张尿的症状。
3.醛固酮替代疗法
通过口服醛固酮类药物补充体内缺乏的醛固酮，起效时间因人而异。肾性尿崩症患者由于肾上腺皮质功能减退导致醛固酮分泌不足，此时补充醛固酮可以提高肾小管对钠离子的重吸收，从而减少尿液产生。
4.碳酸氢钠治疗
碳酸氢钠溶液可用于纠正代谢性酸中毒，需要静脉注射或口服。对于存在代谢性酸中毒的肾性尿崩症患者，碳酸氢钠可以提高血浆pH值，改善症状。
5.电解质平衡管理
密切监测电解质水平，及时调整饮食及补充电解质制剂。肾性尿崩症常伴随电解质紊乱，维持正常电解质平衡有助于预防脱水或其他并发症发生。
在治疗肾性尿崩症的过程中，应定期评估患者的水盐平衡状态，避免过度限制水摄入导致脱水。同时，建议患者保持规律的运动，如散步或温和瑜伽，以促进身体新陈代谢，但要避免剧烈运动以免加剧脱水风险。
2024-03-27 16:02
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尿崩症是指血浆ADH正常或增高的情况下，肾脏不能浓缩尿液而持续排出大量稀释性尿液的病理状态，是一种罕见的肾小管功能异常性疾病。这种过量摄水和低渗性多尿的状态，可能是由于正常生理刺激不能引起抗利尿激素释放所致。肾性尿崩症(nephrogenic diabetes insipidus)是一种肾小管对水重吸收功能障碍的疾病，表现为多尿、烦渴及持续性低张尿。
