发病时间：不清楚
动脉压升高搏出量为什么会减少
补充说明：动脉压升高搏出量为什么会减少
a******W 2021-07-15 22:14
动脉压升高 原发性高血压 主动脉瓣狭窄 肾动脉狭窄 睡眠呼吸暂停综合征
我要咨询
医生回答(1)
赵丽吉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
动脉压升高搏出量可能因原发性高血压、主动脉瓣狭窄、肾动脉狭窄、睡眠呼吸暂停综合征或甲状腺功能亢进症等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性高血压
原发性高血压是指血压持续升高的状态，长期高压会导致心脏后负荷增加，心肌肥厚。当压力超过一定限度时，心脏为维持正常输出量，只能通过减小心腔面积来代偿，从而降低搏出量。常用的降压药物包括利尿剂如氢、β受体拮抗剂如美托洛尔等，可以减轻心脏负担，缓解心室壁增厚的情况。
2.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄导致血液从左心室流出时受到限制，为了满足身体需要，心脏会通过增加心肌收缩力和心率来提高每次搏动的血流量，但这种代偿作用是有限度的，最终会导致心室壁增厚，搏出量下降。对于主动脉瓣狭窄患者，可以通过手术治疗如经皮主动脉瓣球囊扩张术来改善瓣膜的功能，以恢复正常的心脏泵血能力。
3.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄引起肾脏缺血，进而刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使血压上升。血压升高进一步导致心脏后负荷增加，心肌需氧量增加，因此心脏会通过增加心肌收缩力来应对，这可导致心室壁增厚，搏出量下降。介入治疗如经皮球囊扩张肾动脉狭窄是一种常见的治疗方法，通过导管将球囊送至狭窄处进行扩张，恢复血流畅通。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征伴随有夜间低通气现象，反复出现的低氧血症会引起交感神经系统激活，进而导致心率加快和心肌收缩增强，以适应低氧环境。长时间的心率加快和心肌收缩增强会导致心室壁增厚，搏出量下降。佩戴口腔矫治器是治疗睡眠呼吸暂停综合征的一种非手术方法，它可以帮助打开下颌并保持呼吸道通畅，减少呼吸暂停事件的发生。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时甲状腺激素水平增高，促进代谢加速，心率加快，心肌耗氧量增加。此时为了保证足够的供血供氧，心脏会通过增加心肌收缩力来提高搏出量，长期如此会导致心室壁增厚。抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺激素的合成和分泌，有助于缓解症状。
建议定期监测血压和心电图，以评估心血管系统的状况。必要时，可能需要进行超声心动图、颈动脉超声、肾功能测试和睡眠研究，以排除其他潜在原因引起的高血压。
2023-12-26 16:02
举报向医生提问
